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120天4次大手术 生死救援创奇迹

成功救治肾上腺血管破裂急重孕妇
  多科室联合,全力抢救患者。

  天津医科大学总医院作为市级危重孕产妇抢救中心,充分发挥“强专科、强综合”疑难急危重症救治优势,院党委组织协调全院顶尖医疗力量,历时120天,成功救治了一名肾上腺血管破裂的孕妇。在这场“生命保卫战”中,天津医科大学总医院调集了全院多学科以及全市50余人次的专家参与,经过4次重大手术治疗,目前患者生命体征趋于平稳。

  “感谢总医院,让我们捡回一条命!”孕妇小丽(化名)家属感激地说道。事情要从几个月前说起,孕35周的小丽(化名)因突发胸背痛,加重并出现休克,病情急剧恶化,被紧急送往医科大学总医院,小丽病情发展很快,已经危及到生命。

  院党委高度重视,靠前指挥,第一时间启动危重孕产妇抢救预案,成立专项救治组,开通绿色通道,医务处全程督战,统筹妇产科、重症医学科、普通外科、医学影像科、超声科、泌尿外科、心血管外科、麻醉科、肾脏内科、内分泌代谢科、神经内科、神经外科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、输血科、医学检验科等多科室骨干力量组建“救治尖刀班”全力抢救患者。

  记者从医院了解到,作为首诊团队,急诊医学科快速排除了四大致命胸痛病因。考虑到患者是孕妇以及病情的复杂性,小丽被送到Hybrid复合手术室继续接受治疗。在Hybrid复合手术室里,普通外科-血管外科和医学影像科-介入微创治疗科团队联手,在小丽休克代偿期,精准锁定其左侧肾上腺下动脉的出血点,并实施栓塞治理。

  参与抢救的医生介绍说,肾上腺是人体相当重要的内分泌器官,个头虽然小但分泌的激素很重要,调控着人体各项身体机能,而肾上腺血管破裂是一种罕见疾病。整个抢救过程中,也体现了总医院各科室的高度协作能力。妇产科团队实施腹主动脉阻断下,完成了剖宫产及次全子宫切除术;普通外科及泌尿外科团队在考虑术后活动性出血情况下切除脾脏、左侧肾上腺、清除腹盆腔血肿;重症医学科实施精准容量管理、提供生命支持;输血科保障血液制品供应……

  面对术后出现多次反复出血、凝血功能障碍等复杂情况,在市卫生健康委统筹指导下,召集了围产医学、普通外科、泌尿外科、重症医学四个市级质控中心选派的权威专家驰援这场“生命保卫战”。

  在多学科通力合作下,经过120天的生死救援,小丽目前生命体征平稳。120天的救治中,累计开展线上线下MDT会诊20余次,实施重大手术4次,参与救治专家达50余人次,目前救治团队仍在密切监护小丽的身体情况。

  救治期间,市卫生健康委探望关心患者救治情况,听取医疗专家组的救治工作汇报,并对总医院诊疗措施给予充分肯定。

  专家提示,妊娠期突发胸腹痛需高度警惕妊娠合并血管性疾病,此种疾病虽罕见,但起病急、进展快。孕产妇若突发胸背痛、腹痛伴血压骤降,需立即就医,早诊断、早干预是挽救生命的关键。

  记者 崔楠

  图片由天津医科大学总医院提供

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