三十八、天气和情绪，也是导致脾胃出问题的重要原因

　　下面这个病例叫肝胜乘脾，与肝和脾有关。

　　这位患者是“真定路总管刘仲美”，过去“路”是指行政级别，行政单位。真定（现在的河北正定）是李东垣和罗天益生活过的地方。这位患者“年逾六旬”，在当年应该说是年龄比较大的了，不是年轻人了。他以前经常因脾胃虚寒，引起各种症状。

　　正常阴历八月份，天气应该是很热的，可那一年天气阴寒。他“因官事劳役”，就是因为官场的事特别忙。忙碌会导致两个问题：一个是消耗特别大；另一个是他的情绪会有问题，因为上边下了命令要完成，所以他的压力会很大。这些都是致病的因素。

　　在这种致病背景下，又加上他渴了以后喝冷水，这是雪上加霜，是压倒骆驼的最后一根稻草。结果他晚上开始闹肚子，去了两次厕所。这位患者反应倒挺快，晚上闹肚子了，等到天一亮，他就把罗天益请来了，“您给我看病吧，我肯定不对劲。”

　　罗天益诊其脉，他的脉很微弱，有点弦细。他的四肢冰冷，手心是凉的。嘴唇和舌头“皆有褐色”——这个褐色我画个问号，罗天益描写的褐色是什么颜色？因为他在这个医案后边写的都是青色，这里可能是写错字了，或者在当时褐色就是青色的意思。总之，患者的唇舌颜色不正常。

　　他的肚子有微微痛的感觉，呼吸有点费劲，不想吃东西，胃口特别不好。

　　这种情况怎么调呢？罗天益就开始思考。《黄帝内经》说，“色青者肝也。”青色对应的是肝，肝属木，而嘴唇对应脾，脾属土。如果嘴唇透出了青色，这是木克土，也就是肝气不舒引起了脾胃的问题。

　　我给大家分析一下，根据我们的经验，如果一个人的情绪不好，肝气不舒的话，他的嘴唇的一圈会泛出淡淡的青色，有的人是在鼻子周围有淡淡的青色，严重时连鼻子带嘴唇都会有一圈淡淡的青色。这就是肝木横逆克脾土，肝气不舒引发脾胃问题。

　　罗天益怎么看舌头？舌头跟心对应，是心之苗。舌头的颜色带点儿青色，是怎么回事呢？罗天益认为是水湿太重了，压制了心火。水怎么会泛滥呢？是因为肝气不舒，肝气瘀滞，所以助纣为虐，导致它压制了心火。