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祛 湿

王柳青 翟 煦 主编
科学技术文献出版社

  十七、身体有湿气,为什么皮肤反而干燥?

  皮肤有干皮、油皮、混油皮、混干皮和敏感皮肤等类型。在这些皮肤类型中,不管是油皮还是干皮,都是皮肤处于缺水、干燥状态的一种表现。

  对于湿胖的人来说,为什么身体内部湿气那么重,皮肤还会这么干燥缺水呢?因为依我们常识看来,皮肤干燥、缺水,那一定是体内干燥、阴虚津亏,而现代中医对应皮肤干燥的治疗方法也多以“滋阴润燥”为主。

  但是,事实上,皮肤干燥的病因病机并不单纯,看似对立的“湿气重”与皮肤干燥之间存在着紧密的联系,甚至有可能湿气重就是引起皮肤干燥的重要原因。这一点清代周学海在其所著《读医随笔》中就有论述:“燥湿同形者,燥极似湿,湿极似燥也。”

  ☉ 皮肤干燥问题是如何产生的?

  中医认为人体是一个有机的整体,“有诸内者,必形诸外”,即解决皮肤干燥的问题必须先从内调理,由内达外。为了从根本解决皮肤干燥的问题,我们可以先由表及里进行倒推分析,具体分析如下。

  第一步:津液不布引起皮肤干燥

  正常情况下,皮肤之所以能润泽紧致是因为有津液血气的滋养,津液的输布全靠气的升降出入运动,脾气散精、转输,肺气宣发肃降,肾中精气蒸腾气化,才能使得津液输布全身,皮肤得到充分滋养。而一旦人体三焦气化失司,气机运行不畅,水润输布失常,也会引起津液无法被充分输送到肌表发挥濡养作用,引发皮肤津液相对不足,出现皮肤干燥的问题。

  第二步:湿浊内蕴导致津液不布

  湿浊内蕴是导致津液不布的重要原因之一。湿气具有黏腻重浊的特点,属阴邪,湿浊内蕴会阻遏气机、损伤阳气。一般处理湿浊内蕴的问题,应该先从“健脾利湿”入手进行调理。

  第三步:湿气重缘于阴虚津亏如果人体出现阴虚津亏的问题,则津液不足,津液的循环运行自然缓慢。再加上因为阴虚而产生的内热又会灼伤津液使之变得黏稠,加剧了津液运行缓慢的问题。久而久之,津液内停的部分就会产生湿浊之气,形成了阴虚夹湿的证候。结合第二步分析来看,湿气重可以致使皮肤干燥问题,而人体内燥郁又是促使湿气重的重要因素。

  脾喜燥而恶湿,如果脾被湿气困扰,则水谷精微不能被充分吸收,导致阴血津液来源不足,进而导致阴虚津亏,这又促使了燥郁问题的产生。

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