新学期开学已经有一段时间了，儿童青少年近视防控迎来关键期。近视非小事，不仅关系到视力清晰度，更与未来眼健康风险密切相关。为此，天津市眼科医院视光中心李丽华主任和天津市眼科医院视光中心视觉训练专业江洋琳主任，为孩子们带来新学期近视防控小贴士。

　　近视有真假？如何区分？

　　很多家长发现，暑假时孩子视力还好好的，开学后，怎么忽然视力下降了呢？视力下降就是近视了吗？李丽华主任解释说：近视分真假，“假性近视”是眼睛过度紧张造成的调节异常，它的表现与近视相同，但不是近视，为了方便理解，便用了“假性近视”这个词。

　　“假性近视”和“真性近视”最大的区别是“假性近视”具有可逆性，通过散瞳的方法，让睫状肌麻痹，在眼睛充分放松的情况下，如果度数降低或消失，则是“假性近视”；反之，没有任何度数改变的则是“真性近视”。

　　注意：“假性近视”如果没有及时干预，会造成眼轴增长，变成“真性近视”。在新学期用眼增加的情况下，孩子们非常容易出现“假性近视”，我们可以通过视觉训练、“目”浴阳光等方法，缓解视疲劳，避免发展为“真性近视”。

　　阅读丢字串行是近视吗？

　　有些孩子在学习时可能会出现以下表现：阅读时串行、丢字，阅读速度慢，写作业漏题等等。李丽华主任介绍说，这些情况和近视有关系，但又不都是近视造成的，其他因素还包括调节异常、集合异常、较大外隐斜或内隐斜等，需要通过详细的视光学检查才能确定。出现这种情况，可以通过视觉训练来改善双眼视功能及调节功能异常，从而提高孩子的学习效率。

　　OK镜必须戴够8小时？

　　夜间配戴角膜塑形镜（俗称OK镜），通过暂时性改变角膜形态，白天无需戴镜即可获得清晰视力。一般来说，角膜塑形镜需在夜间配戴8小时至10小时，才能对角膜塑形并达到近视防控的效果。有些时候，孩子学业压力重，睡眠时间难以达到8小时，配戴时长也会不足，会影响效果吗？

　　针对这种疑虑，江洋琳主任介绍说：如果孩子夜晚戴镜不足8小时，想要达到第二天摘镜后的良好视力，可以考虑在睡前提前戴上角膜塑形镜。有研究认为，角膜塑形镜白天配戴两小时相当于晚上佩戴1小时的效果。因此，可以根据睡眠时长进行适当调整。

　　远视储备越多越好吗？

　　0到6岁的孩子视力发育尚不完善，存在一定的生理性远视，这被称为“远视储备”。“远视储备”在新生儿约有600度至700度，到了4岁至5岁时有200度至225度，6岁至7岁时有175度至200度，这些“远视储备”的消耗速度决定了孩子是否过早发生近视。所以说，远视储备是眼睛的一种保护因素，能减慢孩子发展成近视的脚步。

　　那么，远视储备越多越好吗？也不尽然。李丽华主任解释说：过高的远视度数可能影响视觉质量，造成视物模糊、视疲劳等，这就像孩子长个子一样，我们既不希望他长得特别快，也不希望他长得特别慢。理想的远视储备应与年龄段相匹配，建议在孩子3岁左右到专业眼科机构建立视觉健康档案，记录孩子的视力、眼轴、角膜曲率、屈光状态等，每半年定期复查，动态监测发育趋势，一旦发现异常，尽早采取干预措施。

　　结语

　　近视防控是一项系统工程，贯穿儿童青少年整个生长发育期。新学期是强化护眼意识、落实科学措施的关键节点。家长需摒弃认知误区，重视早期筛查与建立视觉档案，坚持定期复查，在专业指导下选择个性化防控方案。学校应切实保障学生课间户外活动时间，改善视觉环境。唯有家庭、学校、医疗机构及社会共同努力，才能有效守护孩子的清晰“视”界，为他们的光明未来筑牢坚实基础。