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医学新知

米诺环素改善中风后脑功能

  近日,国际顶刊《柳叶刀》发表临床试验表明,一种经典抗生素——米诺环素,有望成为改善脑卒中(俗称“中风”)预后的有效武器。

  该研究由首都医科大学附属北京天坛医院牵头,联合全国58家医院开展,共纳入1724名发病72小时内、卒中量表评分4至25分的急性缺血性卒中患者。受试者被随机分为两组,一组在常规治疗基础上联用米诺环素,另一组联用安慰剂。结果显示,与安慰剂组相比,米诺环素组患者在90天后达到神经功能极佳恢复标准的比例更高。此外,米诺环素并未明显增加患者6天内症状性颅内出血、90天内死亡及其他严重不良事件的风险,用药安全性良好。

  研究人员分析,米诺环素的保护作用主要源于其抗炎机制。卒中发生后,大脑会启动一系列炎症反应,加剧神经损伤。米诺环素能抑制小胶质细胞的异常激活、保护血脑屏障的完整性,从而减轻脑组织损伤。这项大样本、多中心的研究,明确了米诺环素在急性缺血性卒中治疗中的临床价值。  马娟鹃

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