夏天出汗是再正常不过的事儿，但怎么出汗、出在哪儿、出多少，这里头大有学问。中医把汗视为“心之液”“气血之镜”，认为“汗情”能映射脏腑的盛衰。

　　一动就大汗：气虚。稍微活动就满头汗、衣服湿透，这是“自汗”，根源在气虚，尤其肺脾两虚。肺主皮毛，管理毛孔开阖；脾生气血，是卫气的来源。气不足，“气门”就关不住，导致汗液外泄不止。这类人往往还伴有气短懒言、容易感冒、总觉得累等症状。

　　调理应以补气固表为主，可取黄芪15克、白术10克、防风5克，煮水代茶饮，这是经典方剂“玉屏风散”的简化版，专门针对表虚不固的自汗。若能加三五颗红枣同煮，既调和口感，又补脾气，效果更佳。外治方面，可取大椎穴（位于后颈，低头时最突出的骨头下方凹陷处）、肺俞穴（后背第三胸椎棘突下旁开1.5寸处），每天按揉3分钟，能振奋一身阳气、固摄汗孔。平时运动宜选太极拳、八段锦等柔和方式，避免大汗淋漓，否则汗出气随，反而更虚。

　　夜间出汗：内热。睡着出汗、醒来汗停叫“盗汗”，是阴虚内热的典型表现。心肾之阴亏虚，内生虚火，人入睡后卫气入里，虚火乘机迫津外出，就像锅里水少火旺，水蒸气外冒。盗汗者常伴有手脚心发热、口干咽燥、心烦失眠等问题。

　　调理应以滋阴降火为主，可取浮小麦30克、五味子6克、麦冬10克，加适量清水煮开后小火煎15分钟，代茶饮。饮食上，建议每周吃2次银耳百合羹（银耳一朵泡发、鲜百合50克、冰糖少许，炖至银耳软糯出胶），忌食羊肉、韭菜、桂圆、辣椒等温热助火之品。推荐睡前泡脚15分钟，水温以40℃左右为宜，水面要没过脚踝，泡到后背微微发热即可，这样能引导浮越在上的虚火下行。在中医看来，心肾相交，盗汗自然就会减轻。

　　头汗多：胃热或湿热上蒸。头部、颈部汗多，身体其他部位却不怎么出汗，多为胃经有热或湿热上蒸。足阳明胃经循行头面，若过食辛辣油腻，胃肠积热上冲，便致头汗不止；若舌苔黄腻、口苦、大便黏，则偏湿热。

　　调理应以清淡饮食为主，偏胃热者，常觉口干口臭、牙龈肿痛，可取竹叶6克、生石膏15克（先煎20分钟）、芦根15克煮水喝，以清胃泻火；偏湿热者，表现为舌苔黄腻、大便黏滞不爽，可取薏仁30克、赤小豆20克煮水代茶饮，以清热利湿。需要提醒的是，无论哪种头汗，都要管住嘴，戒掉烧烤、油炸食品、点心、冰镇饮料，以免助热生湿。鼻翼两侧的迎香穴能通降阳明经气，建议每天按揉2分钟。

　　手足心汗多：脾胃失调，心经有热。手心为心包经所过，足心为肾经起点，脾胃又主四肢。手心足心汗多，多因脾胃湿热、运化不力，或心经有热、阴虚不敛，而足心为肾经起点，阴虚不敛多责之于肾阴亏虚、虚火循经外泄，故手足汗出亦与肾经密切相关，这类人常伴食欲不振、腹胀或心神不安。

　　调理应以健脾清心为主，若脾胃虚弱、运化不力，可取茯苓15克、山药15克、莲子10克煮粥，早晚温热服用，通过健脾祛湿，从源头减少手足心汗的生成；若手心灼热出汗、心烦明显，说明心经有热，可用莲子心3克、竹叶3克泡水代茶饮，以清心除烦。建议内调的同时配合穴位按摩：手掌心的劳宫穴（握拳时中指尖所指处）专泻心经之热，每侧用拇指掐按3分钟。

　　若长期大汗淋漓且伴有心慌、乏力，或汗出异常突然发生，务必就医排查器质性疾病。正常出汗后，除了要少量多次补充温水，还应及时擦干汗液并换下湿衣服。

　　朱莹 （据《中国中医药报》）