便秘，尤其是老年人便秘，是个让人心烦的难题。但比便秘更危险的，是病急乱投医的“暴力”解决方式。最近，消化科接连收治了两位老年患者，都因为在排便困难时操作不当，导致下消化道出血，险些酿成大祸。

　　病例一：用手抠，抠出大出血。一位80多岁的老人常年便秘，近日排便实在困难，就习惯性地用手去抠。结果用力过猛，不仅没抠出大便，反而引发下消化道大出血，鲜血淌了一地，差点休克。

　　病例二：开塞露用不对，直肠破了。另一位老人因排便困难，在家属帮助下使用开塞露。由于操作不当、动作粗暴，导致直肠黏膜多处损伤，随后大量便血。肠镜检查发现，直肠内有血管残端裸露和黏膜溃疡，这些正是出血的“元凶”。

　　为何“暴力”通便如此危险？人体的肛管直肠并非笔直，而是存在生理弯曲，老年人的肠道黏膜更是脆弱如同“风化的薄纸”。此时若用手指、筷子等硬物去抠，或用开塞露的硬质塑料头“暴力”插入，无异于用利器在薄纸上反复划割，极易造成划伤、溃疡。

　　一旦肠壁受损，轻则肛裂、出血，重则可能捅破直肠，引发大出血、休克，甚至导致急性腹膜炎，危及生命。如果划破的是动脉血管，出血会呈喷射状，短时间内即可致命。

　　便秘了该怎么办？立即停止错误操作。无论多难受，绝对禁止用手或任何工具强行抠挖。使用开塞露后，若出现剧烈腹痛、便血等症状，必须立刻就医。

　　掌握开塞露的正确用法：

　　准备工作：选择开口光滑的开塞露；取左侧卧位，全身放松。轻柔插入：将颈部缓慢、轻柔地插入肛门，深度3至4厘米。遇到阻力时，切勿强行推进。等待排便：挤入药液后，保持体位5至10分钟，待便意强烈时再去排便。

　　从根源上解决便秘的方法：

　　调整饮食：每天保证饮水1.5至2升；多吃燕麦、蔬菜等富含膳食纤维的食物。适度运动：适当散步，做腹部按摩，促进肠道蠕动。建立习惯：每天固定时间尝试排便，即使无便意也坐一会儿，帮助培养排便反射。寻求专业帮助：如果生活方式调整无效，务必就医。医生会根据情况选择安全的药物，如乳果糖、聚乙二醇等，切勿长期滥用泻药。

　　天津市海河医院 王翠娴