“平时生活饮食都已严格管理，但为啥血糖就是难以控制？”长期使用胰岛素的糖尿病患者赵先生来就诊。赵先生将胰岛素剂量一加再加，可血糖还是像过山车。

　　南京市中医院内分泌科主任陆源源表示，赵先生主要在肚皮上注射胰岛素，他的血糖控制不佳是因为胰岛素注射相关皮下脂肪增生引起的。

　　这是胰岛素治疗过程中的常见并发症之一，表现为注射区域的皮下脂肪组织增生、增厚，由软变硬或出现质地较韧的肿胀，不规范轮换或未更改注射部位、针头的重复使用、同一部位注射范围及每日注射频次，以及胰岛素种类及使用时间，都可能导致皮下脂肪增生的发生。这些疙瘩会导致注射部位胰岛素吸收减少、胰岛素日剂量增加、血糖波动变大、低血糖风险增加、糖化血红蛋白升高。

　　糖友应勤换打针位置。把肚子、大腿、上臂、臀部想象成四个注射区，每周固定一个区域，每次注射要和上次的位置间隔至少一根手指的宽度（约1厘米）。同时，学会“轻轻捏”：注射前用拇指和食指轻轻捏起皮肤（特别是瘦人），针头垂直扎入捏起的皮肤层，避免打到深层肌肉。每次注射应换新针头，打完不要按摩或揉搓注射部位，避免胰岛素扩散过快刺激组织。

　　洗澡时糖友可摸摸常用注射区域，如果发现硬块、鼓包或颜色变浅，停用这个区域至少1个月，同时咨询医生。

　　（资摘）