“低端患者，花1块钱，要10块钱的药，100块的效果，还得要1000块的服务！转头挑三拣四，耍赖讹钱，你不满足他，就拿医德绑架你。”近日，山东省沂南县一私人诊所张贴告示，将患者分为“低端”与“优质”，“要放弃低端患者”。当地卫健局表示，该行为严重背离医者仁心，已对负责人约谈批评并责令撤除公告、立即整改。

　　支持方：话糙理不糙，理解诊所处境

　　●话难听，但大实话。开诊所不是做慈善，遇上个别胡搅蛮缠的，真能把小诊所拖垮。

　　●私人诊所自负盈亏，医保报销慢、资金压力大是事实。用“低端”标签不对，但追求稳定的客户群和现金流，是生存本能，不能道德绑架。

　　●餐厅能拒绝衣冠不整的客人，诊所为什么不能选择服务对象？

　　●不该公开说出来。或者，改称“专注于构建和谐互信的高效能医患关系”，听起来是不是就顺耳多了？

　　反对方：忘记初心，破坏信任

　　●医疗的底线是救死扶伤，不是挑肥拣瘦的生意。

　　●这是典型的偷换概念、制造对立。人希望省钱看好病，天经地义。

　　●患者去看病先要担心自己被归为三六九等的哪一类，何来信任可言？

　　●只要挂着医保定点牌子，就承载了部分公共医疗责任。不能一边享受政策便利，一边拒绝服务特定人群，这是忘本。

　　需要制度化解医患焦虑

　　私人诊所这则公告，像社区小饭馆贴出的“不服务嫌贵的客人”告示。理解小本经营怕扯皮的难处，但“低端”这词太伤人，像在伤口撒盐。诊所本应是祛除病痛的，不该通过贴标签制造伤痛。这不是简单的“坏”，而是“难”。它尖锐地揭示：在医疗市场化与公益性的拉扯中，小诊所被迫在生存与医德间走钢丝。如果小诊所运营、纠纷调解有更好保障，医生也不会出此下策。要缓解此类冲突，不能仅靠道德批判，更需在政策上为基层医疗“减负”和“撑腰”，让医生能安心地行医，让患者有尊严地看病。

　　整理 老宋