对于肿瘤患者来说，“耐药”是治疗过程中最头疼的事，本来有效的药，用着用着就不管用了。近期，河南省肿瘤医院等发表在美国《细胞报告》上的一项新研究发现，患者日常“吃什么”可能是导致前列腺癌治疗耐药的关键。

　　前列腺癌是全球男性发病率较高的恶性肿瘤之一，患者早期常用“雄激素剥夺治疗”，抗癌效果较好，但时间一长，很多会发展成“去势抵抗性前列腺癌”，即前列腺癌变得难治了。近些年，一种名为“CDK4/6抑制剂”的靶向药在乳腺癌治疗中效果很好，目前正在研究应用于前列腺癌，不少患者从中受益。但同样使用这种药，有的人效果好，有的人效果差，甚至很快就耐药了。此次研究发现，吃高脂饮食不仅会让肿瘤长得更快，对CDK4/6抑制剂的反应也差很多，导致药效大幅降低。

　　为何吃得油腻会影响药效？高脂饮食会激活身体里一种叫CDK4的物质，它会让肿瘤细胞中的“抗癌卫士”RB1失效，进而释放出致癌分子E2F1，促进癌细胞疯狂生长。同时，失效的RB1会绑住另一个叫ETS1的物质，使得细胞里一种叫PCYT2的物质增多，进而打乱细胞磷脂代谢。更糟糕的是，细胞代谢紊乱产生的废物会反过来干扰RB1，让致癌分子E2F1释放得更多，癌细胞长得更快。于是就形成了“吃太油→药效差→癌细胞更活跃”的恶性循环，从而产生了耐药性。

　　该研究表明，前列腺癌患者在治疗期间要注意饮食清淡，少吃油腻食物，以免影响药效。值得高兴的是，研究提示，在使用CDK4/6抑制剂的同时，加上针对ETS1的药物，或调整磷脂代谢的药物，能增强药效，克服耐药。换言之，对患者来说，通过“饮食控制+药物”的组合策略，或能更好地发挥药效。

　　无论防治哪类癌症，都建议患者日常遵循清淡饮食原则，即少油、少盐、少糖、少辣和食物多样化；用蒸、煮、炖替代爆炒和油炸，如把红烧鱼换成清蒸鱼，既控制油量摄入，还能保留食物营养；每天总体盐摄入量不超过5克，糖控制在25克以下；保持饮食多样化，《中国居民膳食指南（2022）》建议，平均每天应摄入12种以上食物，每周25种以上，且主食粗细搭配，副食应荤素搭配合理。

　　旭睿 （据《健康报》）