很多中老年高血压患者在服药的同时，常会搭配鱼油等保健品。但部分保健品和降压药叠加使用，可能增加出血风险。

　　“高剂量鱼油+降压药”是最常见的风险组合。

　　氨氯地平、硝苯地平等钙通道阻滞剂，缬沙坦、氯沙坦等沙坦类，依那普利等普利类，都是降压的主流用药。若大剂量服用鱼油，其中的欧米伽3脂肪酸会抑制血小板聚集，延缓凝血，而降压药会扩张血管、降低血液黏稠度，两者叠加会让凝血能力进一步下降。若每日摄入欧米伽3脂肪酸超3000毫克，属于高风险剂量，长期与降压药联用易引发出血，本身凝血功能偏弱的人群风险更高。

　　银杏叶制剂与降压药联用同样危险。

　　银杏叶提取物能改善循环、抗血小板聚集，与美托洛尔、比索洛尔等洛尔类，以及地平类降压药同服时，会让抗凝血作用叠加，增加出血概率，还可能导致血压波动，让患者出现头晕、心慌等表现。

　　更危险的是三重叠加，即“降压药+高剂量鱼油+抗凝药”。

　　高血压合并冠心病、脑梗的患者，常服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝抗血小板药物，再联用降压药与高剂量鱼油，共同抑制凝血，出血风险会成倍增加。

　　日常若不当同服降压药和保健品，轻微出血可表现为牙龈出血、刷牙吐血丝、反复鼻出血、皮肤莫名出现瘀斑瘀点；严重时会出现大便发黑、尿液变红，而视物模糊、头晕加重则可能提示眼底出血。一旦出现这些症状，须立即停药并就医。

　　高血压患者服用任何保健品前，都建议主动告知医生。银杏叶制剂需要严格遵医嘱使用，疗程要控制在4至12周，不可自行长期服用；日常保健服用鱼油，每日欧米伽3脂肪酸不超过800毫克，建议优先通过深海鱼等食物来补充。服用降压药建议定期监测血压与凝血功能，肝肾功能不全、孕妇、有出血倾向人群，更要谨慎使用或避免服用相关保健品。

　　李刚 石雨欣 （据《生命时报》）