熊去氧胆酸是一种胆汁酸类利胆药，被美国食品和药品管理局（FDA）批准为治疗原发性胆汁性胆管炎的一线药物，目前在临床上主要用于治疗以下几种疾病：

　　原发性胆汁性胆管炎 该药可推迟食管静脉曲张的发生，延缓肝纤维化进程，改善肝功能指标，如降低碱性磷酸酶。

　　胆固醇型胆结石 熊去氧胆酸用于X射线能穿透的结石，且要求患者的胆囊收缩功能正常。该药通过降低胆汁中胆固醇饱和度，促进结石溶解，适用于小结石（通常直径低于1.5厘米）。一般需用药6至24个月，若服用12个月后结石未见变小，应停止服用。熊去氧胆酸是非手术溶石的安全有效方法，并可预防慢性胆囊炎、胆绞痛、胰腺炎和梗阻性黄疸的发生。

　　非酒精性脂肪性肝病 普遍认为，熊去氧胆酸可改善此类患者的相关生化指标。若与维生素E、水飞蓟素、甘草酸等联用，降酶效果比单独使用更好。

　　胆汁反流性疾病 熊去氧胆酸可通过中和反流至胃内的胆汁酸，减轻胃黏膜损伤，缓解腹胀、烧心等症状。建议晚上睡前用水吞服，一般服用10至14天，是否继续用药应遵从医嘱。

　　对熊去氧胆酸或其辅料过敏者、急性胆道疾病者（如急性胆囊炎、急性胆管炎、胆道梗阻、胆结石钙化、不能在X射线下观察到的胆结石），不宜使用；重度肝功能损害患者需谨慎使用；妊娠和哺乳期的女性,应在医生指导下评估是否使用。

　　熊去氧胆酸容易与其他药物相互作用。例如，与考来烯胺、考来替泊、氢氧化铝合用，会在肠道内结合形成不溶性复合物，降低药效，建议至少间隔2小时服用；与避孕药合用，可能降低避孕药效果，而雌激素会减弱熊去氧胆酸的溶石疗效；部分抗生素可能会改变肠道菌群，影响熊去氧胆酸的代谢和吸收。因此，使用前务必咨询医生或药师，根据个人状况综合评估，以确保治疗安全有效。

　　程鹏 （据39健康网）