很多糖友在控糖路上，难免被抑郁和焦虑情绪困扰。近期，英国《糖尿病、肥胖与代谢》杂志刊发综述证实，2型糖尿病患者心理健康异常风险是普通人的2倍，1型高达3倍，而维生素D、益生菌、硒等营养补充剂可在8至12周显著改善抑郁与焦虑；调整碳水化合物摄入，坚持至少24周，能有效缓解糖尿病相关心理困扰。

　　阜外华中心血管病医院内分泌科主任鲁平告诉记者，血糖异常会引发线粒体功能障碍、下丘脑-垂体-肾上腺轴失调、慢性炎症和肠道菌群紊乱。这些问题既会加重糖尿病病情，又可直接损伤情绪调节能力；反过来，焦虑、抑郁会升高应激激素水平，让血糖更难控制，并发症风险随之上升，形成“血糖差—情绪差—血糖更差”的闭环。

　　广州医科大学附属中医医院内分泌科主任王文英介绍，以下几类营养的补充是关键：

　　维生素D 其参与血清素合成与神经炎症调节，若缺乏会显著增加抑郁风险，补充后有助改善情绪低落。

　　益生菌 肠道菌群失调是糖友情绪异常的重要推手，而益生菌有助打通“肠-脑”情绪通路。

　　硒 它有强抗氧化作用，能减轻氧化应激、保护神经细胞，缺硒糖友补充后，有助缓解抑郁焦虑。

　　镁、锌 两者可调节神经传导与激素分泌，辅助改善情绪。

　　此外，血糖波动大会直接引发烦躁、低落，用低升糖指数食物替代精制米面，可平稳血糖。

　　“维生素D、益生菌、硒是改善糖友抑郁焦虑的核心营养素，搭配合理饮食模式，能实现情绪与血糖双调控。”两位专家建议，糖友遵循以下三点有助调节情绪：

　　补足营养 补充维生素D，优先选择户外日晒，每天暴露肢体晒20至30分钟，食物选三文鱼、牛奶、虾皮；老年人可在医生指导下补充，成年人每日600至800单位，先检测再服用补剂，避免过量。补益生菌则推荐无糖酸奶，每日100至200克，搭配洋葱、燕麦等高膳食纤维食物；短期肠胃不适，可遵医嘱选益生菌补充剂，不盲目长期服用。补硒不建议额外吃补剂，优先食补，如巴旦木每天2至3颗，搭配海产品、瘦肉，或选择富硒土豆、富硒茶叶，严格控制总量，谨防中毒。另外，日常补镁可适当吃深绿色蔬菜、坚果、全谷物，补锌则推荐瘦肉、鸡蛋、贝类。均衡饮食即可满足需求，无需额外大剂量补充。

　　粗细均衡主食粗细均衡更易坚持，用全麦、杂粮、荞麦、小米与精米白面混合搭配，并注意粗粮不过量，避免伤胃影响消化。

　　及时就医 若情绪问题持续加重，需及时联合心理干预，双管齐下才能守护糖友身心安康。高瑞瑞