天津医院建院165周年高质量发展大会昨日举办。大会传承医院165年骨伤学科根脉，聚焦老年髋部骨折这一老年群体重大健康难题，同步发布老年髋部骨折AI大模型，以标准化质控与人工智能技术守护老年人群健康。会上还开展系列医教研合作签约、老专家致敬等多项重要活动。
中西医结合治疗骨折发源地
共话骨科医学未来发展方向
天津医院是我国中西医结合治疗骨折的发源地，骨科为国家首批重点专科。建院165周年高质量发展大会以“传承创新，高质量发展”为主线，回望医院发展历程以及方先之、尚天裕等老一辈医学专家的奋斗足迹。大会同时举行“尚天裕班”揭幕、医企共建数智骨科创新中心、与中国医学科学院放射医学研究所合作签约等多项仪式，现场向老专家代表致敬献花，传承老一辈“厚德精医、博施济众”的医者精神。国内骨科权威专家先后作主旨学术报告，共话骨科医学未来发展方向。
携手全国103家医疗机构
共建全国老年髋部骨折中心
在本次大会上，天津医院携手全国103家医疗机构共建全国老年髋部骨折中心，覆盖全国32个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团。髋部骨折中心参照胸痛中心、卒中中心建设模式，建立全国统一质控体系，围绕急诊就诊、住院处置、并发症管控等开展标准化质控考核，实行准入考核机制，建设单位质控不达标将不能成为正式成员单位，推动全国老年髋部骨折诊疗同质化发展，实现优质医疗资源扩容下沉。
天津医院党委书记、中国中西医结合学会第十届骨伤科专委会主任委员徐卫国介绍，进入老龄社会后，老年髋部骨折发病率持续上升。按照流行病学调查，全国一年发病率有100多万例，老年髋部骨折被称为“人生的最后一次骨折”，死亡率高达20%至30%，致残率高达10%。老年人往往多病共患，按照国际标准，在48小时之内限期完成手术，是提高这类患者救治效果、改善预后的关键因素。为此，开展老年髋部骨折中心建设，就是为了拯救老年人“最后一次骨折”。
据了解，天津医院联合16家成员单位、10家建设单位，联动市急救中心和血液中心，建立康复医疗双向转诊机制，携手全市30家康复定点协作医疗机构，以及建设骨质疏松—肌少症门诊的92家社区卫生服务中心，为患者提供“防、治、康、管”全链条服务，现已实现16个辖区全覆盖。徐卫国表示：“天津医院刚开始推进这项工作时，48小时手术完成率只有13%，现在已达到49%，全市86%的相关患者能够接受手术，这套模式我们也计划向全国推广。”
精准提示手术关键要点与禁忌
AI大模型将成医生得力助手
在本次大会上，老年髋部AI大模型同步启动发布。据介绍，手术作为治疗老年髋部骨折的优先方案，在临床实践上存在明显困境，因为老年患者大多多病共存，病例特征复杂，手术决策难度高，评判标准不一，行业诊疗水平存在显著差异。天津医院依托医疗数据，联合技术团队创新研发老年髋部骨折AI大模型。
该模型融合机器学习与大语言模型，搭建老年髋部骨折手术专属知识图谱，构建术前智能决策系统——系统可多维研判患者病情，综合分析手术风险，智能判断患者是否适合手术，并梳理核心风险因素，为医师优选手术方案、匹配麻醉方式，精准提示手术关键要点与禁忌，科学研判手术预后效果。同时依靠算法，预警血栓、心衰等各类并发症风险，同步输出康复指导建议，助力医生实现个体化的临床施治。经真实临床数据验证，模型手术评估准确率大大提高，可有效降低患者致残、致死风险。
据徐卫国介绍，目前已有国内顶尖骨科机构提出试用意向，希望能在全国推广，让老百姓受益。
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老年髋部骨折重在预防
肌肉和骨骼需同步养护
从老年髋部骨折病例统计来看，95.33%的老年髋部骨折由跌倒引发，其中81%的跌倒发生在家中。家庭是老年人跌倒的高发场景，因此，做好居家防护、加强自身身体机能管理，是预防老年髋部骨折的两道关键防线。
居家防护方面，地面尽量不要铺设地毯，因为地毯边角翘起极易绊倒老人；家中过道、卫生间、卧室要保证充足照明，避免夜间起夜时因光线昏暗发生磕碰；卫生间、浴室地面要注意防滑。老年人最好选择包裹脚后跟、鞋底防滑的鞋子，不要长期穿无后跟拖鞋居家活动。避免穿着过于宽大、下摆过长的衣裤，防止走动时衣角裤脚勾挂物体导致摔倒。床具周边可以按需加装床栏，方便老人起身借力，减少翻身坠床风险。桌椅、杂物不要随意堆放在老人通行的过道上，要保证居家行走通道通畅。
老年人自身身体状态管理同样不可忽视。随着年龄增长，不少老年人肌肉力量下降，平衡能力、身体柔韧性减退，容易出现站立不稳、步态失衡，从而增加跌倒概率。可以通过抗阻练习来防跌倒，简单说就是加强力量练习，强化四肢和核心肌肉力量，改善身体平衡与协调能力。
不少老年人存在“老来瘦属于正常现象”的误区。实际上，体重过低、肌肉流失会带来肌少症问题；肌肉力量衰减后，骨骼失去保护，轻微磕碰或跌倒就容易发生骨折。无论是中医提倡的“筋骨并重、强筋壮骨”理念，还是现代医学越来越关注的“肌骨同管”，核心都强调肌肉和骨骼需要同步养护。老年人要重视日常营养摄入，保证蛋白质、钙质等营养充足。
如果老年人不慎摔倒，不要盲目自行起身活动，旁人也不要随意搬动，应尽量保持原有姿势，第一时间拨打急救电话送医检查，抓住48小时内限期完成手术的关键窗口期，这是改善预后的关键。
记者 徐燕 李梅旭 信华
图片由天津医院提供
