高龄失能老人入住养老机构期间不慎烫伤，机构内设医疗机构处置不规范、未履行告知转诊义务，烫伤应激诱发老人基础心脏疾病急性发作，最终导致老人猝死。天津市红桥区人民法院依法审理该案，明确医养机构内设部门责任归属，判令涉事养老机构赔偿家属15.4万余元。

　　孙某某年事已高，身患严重冠状动脉粥样硬化、陈旧性脑梗死，属于心源性猝死高危人群，生活无法自理。为获得专业照料，家属为老人办理入住天津市某失智老人康复照料中心，按照失智二级护理标准入住，由机构提供24小时值守、日常陪护及基础诊疗服务。

　　该养老中心为医养结合机构，内设一级医疗机构，可开展创面处理、慢病管理等基础诊疗工作。

　　2022年5月2日，孙某某独自前往配膳间接热水时不慎被烫伤。工作人员到场后，内设医疗机构仅对创面进行简单处理，开具消炎、退热药物。随后10余天，老人持续发热，伤口感染加重。养老中心及内设医疗机构始终未向家属如实告知病情进展、潜在风险及预后情况。

　　同年5月14日，孙某某突发呼吸困难、意识昏迷，经120急救送医抢救无效，因冠心病急性发作引发心源性猝死。

　　事发后，双方就赔偿协商无果，家属诉至红桥区人民法院，要求养老中心赔偿医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计近78万元。庭审中，涉事养老中心辩称，老人烫伤系其自行接水的个人行为导致，属于意外事件，机构已履行基础照料和处置义务；依据入住知情同意书，老人违规行为造成的意外风险应由家属自行承担。

　　为厘清因果关系与过错责任，法院依法委托司法鉴定。鉴定结论显示，孙某某死亡的根本原因为自身严重冠脉基础疾病，烫伤属于死亡诱发因素；养老中心内设医疗机构存在伤情评估不足、早期处置不规范、病历记录不完善、未履行病情告知及转诊提示义务等过错，其诊疗瑕疵与老人病情加重、最终猝死存在一定因果关系。

　　法院审理认为，涉事机构作为专门照料失智、失能高龄老人的专业机构，相较于普通经营场所，负有更高标准的安全保障、日常巡查和审慎照料义务。按照二级护理服务约定，机构需专人协助老人饮水、全天候巡查看护，但机构未能及时发现、制止老人独自取水行为，存在明显照料疏漏。同时，机构未对配膳间等危险区域落实适老化防护措施，未能消除安全隐患。

　　经法院依法核算各项合理损失，最终判令该养老中心赔偿医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、鉴定费、交通费及精神损害抚慰金等共计15.4万余元。

　　记者 常健 通讯员 吉欣茹