牙龈上突然鼓个“小包”，不痛不痒或有轻微不适，过几天可能自行消退，没多久又可能“春风吹又生”。注意，这类脓包不能用手挤，否则可能加重病情，甚至引发二次感染。

　　牙龈上的脓包，医学上称为窦道或瘘管，是脓液寻找出口的“隧道”。它的出现意味着口腔内存在感染源，常见的有：

　　牙根发炎 即根尖周炎，这是最常见原因。当细菌侵入牙髓并通过根尖孔向牙根外扩散，就可能感染牙根周围的牙槽骨。免疫系统与细菌作战形成的脓液越积越多，会产生巨大压力，不仅溶解周围牙槽骨，还会寻找途径向外排放，最终形成脓包。其有以下特点：位置固定，通常位于单个牙齿的牙龈根部附近；患牙多有过龋齿、补牙史、外伤史；反复出现；患牙可能有轻微松动，叩击时有隐痛。

　　牙周炎 牙菌斑和牙结石长期堆积，导致龈沟加深，形成牙周袋。当牙周袋深处化脓且引流不畅时，就会在牙龈上形成脓肿。这种脓包常长在牙龈边缘，周围牙龈又红又肿，碰一下就疼，可能伴随牙齿松动。

　　智齿冠周炎 当智齿“歪着长”时，牙冠部分会被牙龈瓣覆盖，形成一个盲袋，极易藏匿食物残渣和细菌，引起反复感染，严重时会在智齿周围的牙龈上形成脓包。

　　其他原因 包括牙龈脓肿，通常由食物嵌塞或抵抗力下降引起；颌骨骨髓炎，脓包长期不愈，伴随“骨头疼”；甚至极少数的颌面部肿瘤，脓包质地硬，长期不愈合还会变大。

　　很多患者一看到牙龈脓包，常自行吃抗生素或消炎药。需注意，这种做法治标不治本，隐藏在牙龈或牙根处的感染源头依然存在，一旦停药，脓包会再次发作。不仅花了冤枉钱，还会让病情在反复中加重，增加后续治疗难度。有的患者习惯用手挤破脓包，但手上细菌多，挑破伤口未及时消毒处理，容易引起二次感染。即使挤破了脓包，口腔感染源头依然存在，脓包还会反复出现。

　　口腔出现脓包，一定要及时就医。一方面，口腔内的感染具有扩散性，一颗牙齿引发的脓包，很可能波及旁边的健康牙齿；持续的慢性炎症也会不断溶解、破坏牙槽骨，导致牙齿松动甚至脱落。另一方面，口腔血管丰富，脓包里的细菌和毒素很容易进入血液循环，进而影响全身健康。

　　孙伟莲 （据《健康报》）