随着年龄增长，老年人消化功能衰退，常出现上腹部不适、饱胀、灼热、隐痛等消化不良症状。消化酶分泌不足或缺乏是老年人消化不良的核心原因之一，补充消化酶制剂成为临床基础的治疗手段。然而，很多老人存在跟风、随意用药的误区，殊不知，消化酶制剂的选择和服用有明确原则。

　　明确适用人群。消化酶制剂的核心作用，是补充自身分泌不足的消化酶，帮助分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物，促进营养物质吸收，缓解消化不良症状。

　　适合服用消化酶制剂的老年人主要有三类：1.消化酶减少，常有腹胀、食欲差，进食油腻、高蛋白食物后症状加重者；2.患有慢性胃炎、慢性胰腺炎等消化系统疾病，致消化酶分泌不足者；3.做过胃、肠切除等手术，影响消化酶分泌和吸收者。

　　若消化不良由精神压力、饮食不当、肠道菌群失调等引起，则服用消化酶制剂效果不佳，需针对性调整或遵医嘱换用其他药物。

　　精准选择制剂。我国已上市的消化酶制剂有复方消化酶胶囊、多酶片、胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特等。复方消化酶含蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶，适合多数老人；有胰腺疾病史的老人，建议选择脂肪酶活性更高的制剂，如胰酶肠溶胶囊；存在胆汁分泌障碍的老人，更适合含阿嗪米特的制剂；因胃肠道疾病致消化液减少者，可选择含胃蛋白酶或促进胃酸分泌的药物。

　　此外，不少老年人吞咽能力弱，可优选颗粒剂、混悬剂或可打开后吞服的微丸胶囊剂型。挑选时，应优先选择成分温和、刺激性小的制剂，以减少胃肠道负担。

　　牢记服用要点。一是把握服用时间，消化酶制剂的最佳服用时间为餐中或餐后，此时消化酶可及时分解食物，且不会被胃酸破坏导致失效。二是严格按说明书或医嘱剂量服用，不可自行加减用量。三是注意用药禁忌，急性肝炎及胆道完全闭锁者禁用此类药物；用药期间避免饮用浓茶、咖啡、酒精，以免刺激胃肠道，影响吸收。四是关注用药反应和疗程，出现腹泻、皮疹等不适症状需立即停药就医；服用1至2周症状无改善，需及时就诊调整方案。

　　老年人消化功能弱，补充消化酶制剂应在医生或药师指导下，遵循“对症选择、正确服用”原则，才能安全有效地解决消化问题。

　　周倩 （据《健康报》）