近日,国际期刊《循环》刊发科学声明称,到2050年,美国六成女性将至少患一种心血管疾病。具体来看,高血压患病率将从2020年的48.6%升至2050年的59.1%,糖尿病患病率翻倍至25.3%,肥胖率达61.2%,冠心病、中风、房颤等患病率也上升。另外,2岁至19岁女孩肥胖率将从19.6%上升至32%。
结合研究,美国女性心血管病快速上升有三大核心原因。一是高血压、肥胖、糖尿病患病率攀升,推高心梗、心衰、中风等疾病的发病率;二是女性预期寿命更长,老年人口扩大,导致患病绝对数增加;三是妊娠高血压、多囊卵巢综合征、更年期激素变化等女性特有风险,显著加重代谢异常,且糖尿病、吸烟对女性心脏的危害较大。另外,女性心梗多为疲劳、背痛、恶心等不典型表现,极易漏诊、晚诊。
这一声明也对我国女性敲响警钟。尽管当前我国心血管疾病总体负担以男性为主,但数据显示,1990年至2019年我国女性心血管病患病率增加7.5%。长期以来,人们认为年轻女性受雌激素保护,心血管风险偏低。但如今,越来越多年轻女性遵循不健康生活方式,如久坐、熬夜、长期精神压力大等。一些女性在儿童期的肥胖延续至青年,让动脉粥样硬化提前发生。再加上多囊卵巢综合征、妊娠并发症等育龄期特有风险,年轻女性卒中、心衰发病更凶险,预后更差。
因此,提高女性心血管疾病防治水平至关重要。女性应从青少年时期重视心血管健康,明确育龄期、围绝经期、老年期的差异化风险。同时,可自查风险,肥胖、多囊卵巢综合征、家族早发心血管病、长期熬夜等均为高危因素。饮食要控糖控盐、远离重口味外卖,多吃蔬菜、全谷物与深海鱼;每周坚持150分钟中等强度运动,配合力量训练,维持健康体重;保证充足睡眠,调节焦虑抑郁情绪。育龄女性备孕前需监测血压、血糖水平,孕期规律产检,有妊娠并发症史者需长期随访。
师洵 张晓春

