28岁的张女士一直被反复发作的剧烈头痛困扰，甚至引发了焦虑和失眠。她看过神经内科，做过头部CT，尝试过各种止痛药，都没有彻底解决问题。在她几乎放弃寻找病因时，一次偶然的心脏超声检查，揭开了真相：她患有一种先天性心脏结构异常——卵圆孔未闭。在接受微创介入封堵手术后，折磨她两年的头痛竟然奇迹般地消失了。

　　我们通常认为，头痛是头部神经、血管或肌肉出现了问题。然而，心脏与大脑其实有着千丝万缕的联系。

　　心脏负责将血液泵向全身，大脑是其中最需要稳定供血的器官之一。如果心脏出现问题，比如结构异常、泵血功能下降或节律紊乱，就可能导致大脑供血不稳定、血氧含量变化，甚至出现微小血栓，一旦“溜进”脑部血管，就会引发头痛。这种头痛是心脏发出的“求救信号”，医学上将这类由心脏或血管问题引起的头痛，称为“心源性头痛”或“心脏相关性头痛”。它虽然不如典型胸痛那样广为人知，却是心血管疾病不可忽视的表现。

　　临床发现，有四类心脏疾病可引发头痛：

　　卵圆孔未闭 心脏左右心房之间未完全闭合的“小洞”，可让静脉系统的微小血栓绕过肺循环，直接进入脑动脉，引发头痛，甚至脑卒中。特点是多见于年轻人，头痛常呈偏头痛样，多为搏动性，可伴恶心、畏光，在用力、咳嗽后诱发或加重。患者无明显心脏不适，但少数人活动后会气短、易疲劳，或有不明原因的短暂性脑缺血发作，如突然视物模糊、肢体无力。

　　高血压性心脏病 长期高血压会加重心脏负担，影响全身血管，导致脑部血管紧张度异常，引发头痛。特点为头痛多发生在清晨，位于后脑勺或全头，呈胀痛或搏动性，血压显著升高时头痛加剧，患者可伴随头晕、心悸、耳鸣、胸闷等。

　　冠心病、心绞痛 心肌缺血触发神经反射，或全身血管痉挛都可波及脑部。特点是头痛可在心绞痛发作时出现，或作为不典型症状单独发生，部分人表现为紧张性头痛，或伴随典型伴胸痛、胸闷、左肩背放射痛。

　　心律失常 心率异常可导致心脏泵血效率下降，脑供血不足。特点是心跳过快、过慢或不齐时出现头痛，多伴头晕，可能突然发生、突然终止。患者可能伴随心慌、胸闷、乏力，严重时眼前发黑，甚至晕厥。

　　以下人群出现不明原因、反复发作或性质改变的头痛时，除了及时到神经内科就诊外，也要考虑到心内科进行心脏检查。

　　一是出现偏头痛样头痛的年轻人，尤其是有先兆（如视物闪光）或家族史者；二是头痛与活动、体位改变明显相关的人，如弯腰、咳嗽后加重；三是头痛伴有心悸、胸闷、气短、晕厥等心脏相关症状的人；四是有心血管病家族史，或自身有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟史的人；五是头痛性质突然改变，或常规止痛治疗无效的人。

　　预防心源性头痛，关键在于维护心血管健康。以下几点生活建议，有助大家远离隐患：

　　定期筛查 定期测量血压，如果出现不明原因头痛，尤其具备高危因素，可就诊做心电图、心脏超声等检查。

　　平稳血压 限制盐摄入量，每日低于5克，戒烟限酒，保持情绪稳定，如果确诊高血压，需规律服用降压药。

　　健康饮食 多吃蔬菜水果、全谷物、优质蛋白（如鱼类、豆类、坚果），少吃加工食品、动物内脏、高糖饮料，控制饱和脂肪摄入。

　　科学运动 每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，增强心肺功能，改善血液循环。

　　管理压力 长期紧张焦虑会升高血压、加重心脏负担。建议放松身心，保证充足睡眠。

　　李冬欣 （据39健康网）