守护孩子的“后天之本”

　　很多家长反映孩子三伏天不爱吃饭，要么拉肚子要么便秘，晚上睡觉也不安稳。在中医看来，这些大多和“脾胃”有关。《健康直播间》特邀两位儿科专家，分享如何在暑假给孩子调理好脾胃。

　　孩子为何更容易脾胃不和？

　　中医认为，小儿“脾常不足”。孩子脏腑娇嫩，脾胃功能尚未发育完善，但生长发育迅速，对营养物质的需求比成人更多，因此更容易为饮食所伤。

　　天津中医药大学第二附属医院儿科副主任医师李晓丹指出：脾主运化、喜燥恶湿，如果孩子在夏天大量喝冰水、吃冷饮、食用寒凉水果，脾就无法将水谷精微运送到身体需要的地方，进而出现脾胃疾病。

　　警惕脾胃不和的“求救信号”

　　天津中医药大学第二附属医院儿科副主任医师马涛介绍，当孩子出现以下表现时，很可能是脾胃发出了“求救信号”：不爱吃饭、挑食厌食；经常积食、腹胀、口气酸腐；大便不调（便秘或腹泻）；睡眠不安、爱趴睡、夜啼；面色发黄、体重身高增长缓慢；舌苔厚腻。

　　针对积食的孩子，推荐一款简易茶饮“山楂麦芽水”。取焦山楂、炒麦芽各10克，加适量冰糖煮水，有很好的消食导滞作用。但需注意，积食好转后即停，不要长期代替白开水饮用。

　　此外，中医外治法“摩腹”被誉为“健脾和胃第一法”。家长以孩子肚脐为中心做环形摩动：顺时针摩腹通便消积，适合积食、便秘；逆时针摩腹止泻固涩，适合脾虚腹泻。每天晨起或睡前各做5分钟至10分钟，力道轻而不浮，重而不滞，一边揉一边跟孩子说说话，既调身体又暖心。

　　三伏天是调脾胃“黄金时节”

　　“长夏应脾”，中医认为三伏天调理脾胃，顺应天时，事半功倍。针对夏季常见的“寒湿泄泻”，推荐“茯苓山药小米粥”：茯苓15克（打成粉末更佳）、鲜山药100克、小米50克、红枣3枚，慢熬40分钟，可以健脾祛湿，益气和胃。

　　此外，三伏天可借助艾灸和三伏贴来温阳健脾。艾灸可选神阙穴、中脘穴、足三里穴，每穴灸5分钟至10分钟；三伏贴则在阳气最旺的三伏天期间，将温阳散寒的药物贴敷在特定穴位上，药物经皮吸收，直达病所。

　　暑期饮食起居注意事项

　　饮食方面，要遵循“清淡易消化、清热不伤阳、祛湿兼健脾”的总原则，推荐山药、莲子、芡实、茯苓、炒薏米等健脾祛湿食材。

　　起居方面，建议学龄前儿童21点前入睡，小学生不晚于22点；室内空调以24℃至27℃为宜，避免直吹；进入空调房前擦干汗液，穿上袜子和小马甲，护住双脚和腹部；同时，家长要注意餐桌氛围，不批评不逼迫，让孩子在轻松愉快的环境中进食。

　　挺直脊梁 健康成长

　　暑假里，孩子们常常陷入久坐刷手机、伏案写作业、瘫坐沙发的状态，高低肩、含胸驼背慢慢显现，更有家长担心孩子悄悄出现脊柱侧弯的情况。为此，《健康直播间》特邀天津市天津医院脊柱矫形病区脊柱创伤病区科主任、主任医师宁尚龙，分享青少年脊柱侧弯的筛查、矫正与防护要点。

　　读懂脊柱侧弯健康危害

　　宁尚龙主任指出，正常脊柱背面呈直线，而脊柱侧弯则是脊柱节段侧向弯曲并伴随椎体旋转，呈现“C”形或“S”形，医学上通常以Cobb角大于10°作为诊断标准。青少年多见特发性脊柱侧弯。

　　脊柱侧弯早期无症状，青春期发育阶段会快速加重，带来多重危害：外观上造成高低肩、骨盆不对称；挤压骨骼影响身高发育；体态异常易使孩子产生自卑心理；长期牵拉引发持续胸腰背痛；胸段侧弯压缩胸廓，损伤心肺功能；重度侧弯甚至存在瘫痪风险。

　　居家简易自查两种方式

　　家长在家可通过两种方式筛查。

　　一是前屈试验：孩子双腿并拢伸直，向前弯腰90度，双臂自然下垂，背部两侧高低不等即为异常。二是“四横一竖”观察法：检查孩子双肩、肩胛骨、腰窝、髂嵴四条横线是否平齐，沿脊椎触摸中线是否笔直，任意一处不对称都要重视。

　　此外，家长日常还可多观察细节：如孩子是否总习惯性地歪向一侧？站立时是否身体前倾或后倒？走路时身体是否向一侧倾斜？平躺时双腿是否不等长？上衣左右领口是否一高一低？两边裙摆是否高低不齐？这些都是脊柱侧弯的预警信号。

　　分程度对症科学干预

　　宁尚龙主任介绍，临床根据侧弯角度、年龄、骨骼发育情况分为不同的治疗方案：

　　Cobb角10°至25°，暂无明显进展者，定期复查脊柱X光监测变化。

　　处于生长发育期，侧弯角度25°＜Cobb角≤45°，需佩戴矫形支具。初期循序渐进增加佩戴时长，每日佩戴不少于20小时，仅洗澡、运动时短暂摘除。持续佩戴至骨骼发育成熟、侧弯不再进展，再逐步减少佩戴时长，定期拍片复查。

　　而对于生长期Cobb角＞45°，或骨骼停止生长后侧弯超50°的患者，则需通过手术矫正脊柱畸形。此外，轻度侧弯人群可配合运动辅助恢复，如游泳、扩胸、平板支撑、小燕飞等运动，能强化腰背肌肉，稳定脊柱，改善体态。

　　日常护脊要点预防加重

　　1.定期自查：每年至少为孩子做一次居家脊柱自查，尤其是10岁至14岁生长发育的关键阶段，以便及时发现体态异常，为早期干预争取时间。

　　2.端正体态：引导孩子摒弃单肩背包、歪坐写作业、长期低头看电子屏幕这三大伤脊习惯，培养正确的站、坐、行姿势。

　　3.科学锻炼：对于轻度脊柱侧弯的孩子，需在专业指导下坚持进行每日居家矫正训练，增强背部肌肉力量，改善体态。

　　4.及时矫正：青春期是骨骼生长和脊柱矫正的关键窗口期，此时干预效果最好。若错过该时期，成年后骨骼定型，矫正难度将大幅增加。

　　稳住情绪 专注成长

　　暑假期间，不少孩子居家专注力差、情绪冲动易怒，单纯说教很难改善问题。《健康直播间》邀请天津市安定医院儿童青少年心理科病区主任、副主任医师雷彤和副主任医师随广红两位专家，科普专注力与情绪管理知识，为家长提供科学引导方法。

　　分清“好动”与多动症

　　雷彤主任指出，多动症存在三项典型信号：

　　1.注意力与年龄严重不符。比如，三年级学生的注意力持续时间远低于20分钟到25分钟的基线水平，且这种状况持续超过6个月。

　　2.伴随显著的多动—冲动核心症状。如果孩子不分场合地奔跑攀爬、无法安静等待、经常打断别人，家长就需要警惕。值得注意的是，并非所有患儿都会表现为多动，一些患儿可能长期处于“神游”状态。

　　3.症状跨场景出现。在两个及以上不同环境中，孩子都表现出同样的注意力问题，这就排除了单纯由环境或人际关系导致的专注力波动的可能性。

　　如需确诊多动症，医生会结合家校访谈、标准化量表综合评估，不能仅凭好动直接判定。

　　识别是否有专注力缺陷

　　不少家长有这样的困扰：孩子平常看动画片、拼乐高能坐一个多小时不动地儿，但是写作业十分钟就坐不住，从而怀疑孩子是否有专注力缺陷。随广红主任指出，判断孩子是否有专注力缺陷，同样要看三点：

　　一是看时间持续性，是偶尔走神，还是从一年级开始就天天被老师“投诉”。二是看场合普遍性，是只在做作业时烦躁分心，还是在看电视、玩游戏，甚至在参与喜欢的户外活动时都难以专注。三是看后果严重性，是否因专注力问题导致作业长期无法完成、同学关系紧张、自信心严重受挫。

　　如果孩子只是在处理枯燥的任务时注意力短暂涣散，但在做喜欢的事情时能深度投入，这更可能是兴趣问题，而非生理性的专注力缺陷。

　　优化亲子引导技巧

　　家长日常要注重维系良好亲子关系，放下说教姿态，切忌仅凭自身主观想法评判孩子内心；孩子脾气爆发、急躁失控时，可采用物理隔离的方式，双方短暂分开冷静片刻，避免冲突升级；日常多倾听少评判，不急于反驳压制负面情绪，先共情再梳理问题；不随意给孩子贴“调皮”“不听话”标签，减少否定式语言；挑选兴趣班尊重孩子喜好，强迫孩子上课只会加重抵触和逆反心理；辅导作业少催促批评，可拆分学习任务，以鼓励树立自信。

　　暑期养成良好身心习惯

　　帮助孩子保持规律作息，固定起居、学习、运动时段，严控电子产品使用，长时间刷手机会破坏主动注意力。

　　每日预留专属亲子聊天时间，平等交流，拉近亲子距离。坚持每日户外活动，兼顾体能释放与专注力提升。

　　若分心、暴躁问题长期不见好转，及时前往医院心理科就诊，不要盲目焦虑或拖延干预。

　　都市频道《健康直播间》播出时间：每周五20：15，每周六、周日19：45。