提到控糖饮食，大家都知道减糖、减油、控碳水，而近期发表在欧洲临床营养与代谢学会官方期刊《临床营养》上的一项研究证实，我们餐桌上最常见的两种矿物质——钠和钾，竟与糖尿病风险有着密切关系，合理调整钠和钾的摄入及比例，或能预防糖尿病。

　　该研究由美国加州大学洛杉矶分校等机构开展，追踪近20万名受试者，系统评估了膳食钠、钾摄入及钠钾比与2型糖尿病发病风险的关系。结果发现，与钠摄入最低组相比，钠摄入最高组的糖尿病发病风险升高11%；与钾摄入最低组相比，钾摄入最高组的风险降低13%；与钠钾比最低组相比，钠钾比最高组的风险升高21%。研究提示，钠钾平衡可能比单一营养素更能反映饮食对糖尿病风险的影响。

　　为什么钠会助长糖尿病，钾能起到防御作用？高钠会促进氧化应激和炎症因子释放，损害胰岛素信号通路。同时，高钠饮食常伴随高热量、超加工食品的摄入，这些食物本身也会增加糖尿病风险。此外，钠摄入过多是高血压、肥胖的独立危险因素，可间接增加糖尿病风险。而钾离子作为胰岛素分泌及外周组织葡萄糖摄取的关键调节因子，可降低糖尿病风险。钾通过诱导胰岛β细胞去极化促进胰岛素分泌，充足的钾有助于维持细胞正常功能，提高胰岛素敏感性。

　　其实，这种限钠增钾的饮食思路与得舒饮食模式相一致。这是一种旨在降低血压、防治心血管疾病的饮食模式，强调增加水果、蔬菜、低脂乳制品、全谷物、坚果和豆类的摄入，同时限制钠、饱和脂肪、红肉和含糖饮料。研究证实，得舒饮食不仅可降低2型糖尿病的发病风险，还能为糖尿病患者带来诸多益处，比如改善血糖、降低心血管疾病和肾病风险、减轻体重。

　　如何在日常饮食中做到限钠增钾？世界卫生组织推荐，每日钠摄入不超过2000毫克（相当于食盐5克/天），钾摄入不少于3510毫克/天。限钠要注意三点：1.警惕“隐形盐”，除了食用盐以外，更要关注含钠调味品包括酱油、蚝油、鸡精、味精、酱料等；超加工食品往往含钠量极高，如香肠、罐头、辣条、方便面、薯片等，应尽量少吃；2.巧用替代调味，尝试用醋、柠檬汁、香草、香料、大蒜、洋葱等天然调味品替代部分盐和含钠调料；3.用低钠盐替代普通盐，达到减钠不减咸的目的，同时能增加钾的摄入。增钾应多吃新鲜蔬菜（番茄、绿叶菜、菌类等）、水果（香蕉、橘子、哈密瓜、葡萄等）、坚果、豆类及全谷物。

　　此外，肾功能不全者因钾排泄受阻，易导致高钾血症，需在医生指导下严格控制钠钾摄入，禁用低钠盐和平衡盐等特殊食盐。服用升钾药物（包括螺内酯、非奈利酮、阿米洛利、氨苯蝶啶等）患者需严密监测血钾，根据血钾水平限制食物钾摄入，警惕高钾血症。　　祝英娜 于恒池