糖尿病性膀胱病是一种常见却易被忽视的并发症，可严重影响糖友生活质量。近日，国际期刊《神经泌尿学和尿动力学》发表研究显示，糖尿病患者中，膀胱过度活动症患病率达30.3%，即每3位糖友中就有1位受尿急、尿频、夜尿或漏尿困扰，且糖尿病患者出现此类问题的风险是健康人群的3.5倍。其中，年龄增长、糖尿病病程长、合并高血压和神经病变是主要危险因素。

　　膀胱为什么会受到高血糖的牵连？关键在于高血糖对神经和血管的长期损害。一方面是神经受损，膀胱就像一个由大脑精密控制的储水囊，其充盈与排空依赖完整的神经信号传导系统。长期高血糖会逐渐损伤支配膀胱的神经，导致“信号失灵”，即膀胱满了大脑却收不到信号，或膀胱过度兴奋产生强烈尿意。研究证实，合并神经病变的糖友发病风险增加2.4倍。另一方面是血管与微循环障碍，高血糖损害滋养膀胱的微小血管，导致膀胱肌肉供血不足、弹性下降、收缩力减弱，形成“动力不足”。

　　尽管糖尿病性膀胱病的风险客观存在，但可防可控。通过坚持健康的生活习惯，糖友可延缓，甚至避免严重的膀胱问题。1.控糖为本：严格遵医嘱，通过饮食、运动、药物将血糖长期稳定控制在达标范围。2.科学饮水：每日饮水1.5至2升，以“少量、多次、均匀”为原则，避免短时大量饮水，睡前2至3小时少喝水，以减少夜尿。3.定时排尿：无论有无尿意，都养成每2至3小时主动排尿一次的习惯，有助训练膀胱规律，避免过度充盈，外出或睡前应提前排尿。4.坚持锻炼：进行盆底肌训练（凯格尔运动），做法是如憋尿般收缩肛门及周围肌肉，保持5至10秒后放松10秒，每组10至15次，每日2至3组。同时，每日进行散步、打太极拳等温和运动，改善盆腔血液循环。5.保持清洁：注意个人卫生，预防尿路感染，避免因感染严重刺激膀胱，加重症状。

　　此外，建议糖友每年至少进行一次尿常规和泌尿系统超声检查，可测量排尿后残余尿量。若出现以下“警报”，应及时就诊泌尿外科：排尿习惯改变，如日间排尿超过8次，或夜间起床排尿至少2次；出现尿急与漏尿，即突发难以忍耐的尿意，甚至因来不及上厕所而漏尿；感觉排尿不畅，如排尿费力、尿线变细、排尿后仍有不尽感；出现控尿问题，如在咳嗽、打喷嚏、大笑时有尿液漏出；反复尿路感染或新出现的下腹、会阴部不适。　　陈达