“血糖控制在多少才算好？”这是很多老年糖尿病患者的疑惑。对于老年人而言，一味追求血糖正常化，即空腹血糖控制在6.1毫摩尔/升以下、餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升以下，可能弊大于利。

　　关于老年人血糖控制目标的确定，需要医生结合患者的整体健康状况来综合判断，大致可分为3种情况（见表）。一般而言，健康状况越差，血糖控制目标越宽松。因为血糖控制越严格，发生低血糖的风险越高。而身患多种疾病或高龄、衰弱的人，对低血糖的耐受性更差，所以不应把血糖降得太低。

　　需要强调的是，高血糖和低血糖都可以导致严重后果。低血糖可能引发跌倒、骨折、脑出血等，一次严重的低血糖事件，就可以抵消多年良好控制血糖所带来的益处。因此，在降糖治疗过程中，既要合理控制高血糖，又要最大程度避免低血糖的发生。

　　此外，要想实现更理想的血糖控制，需在医生指导下使用更多种类或更大剂量的降糖药，但同时必须关注多种药物之间可能存在的相互作用，以免造成不良后果。

　　郭艺芳