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医学新知

我国每年50万老人因跌倒走向死亡

  一次跌倒,对老年人而言可能是一场“致命危机”。数据显示,我国65岁及以上社区老年人跌倒发生率高达28.7%,每年直接或间接导致超50万老人死亡,直接医疗费用超50亿元,后续康复、长期照护等间接成本难以估量。

  近期加拿大一家专门预防老年人跌倒的基层诊所算出一笔账:仅配置1名全职理疗师,就将65岁以上有跌倒史老年人的再次跌倒发生率降低36%,一年节省医保近百万加元,每投入1加元就能带来5至27加元的经济回报,远比事后骨折手术、卧床照护、失能护理的“亡羊补牢”划算。

  反观国内,我国老年防跌工作仍存在风险分级筛查缺位、个性化干预不足,社区预防多停留在宣教层面,肌少症、平衡力下降等高危因素常被忽视。可贵的是,我国在加快推进防跌工作的规范化管理。2026年3月,国家卫健委发布技术标准,明确要求开展老年人跌倒风险分级评估,对高风险人群实施运动锻炼、居家环境改造等个性化干预。天津、厦门、上海等地先行先试,通过升级“骨质疏松-肌少症”联合门诊、将运动处方纳入医保、培训能开具运动处方的家庭医生等举措,探索适合我国基层的“防跌模式”。

  要实现“防跌即省钱”,还需在三点上发力:一是细化筛查,可依托社区卫生服务中心完成风险评估,重点将中高风险人群纳入管理;二是医保衔接,将运动处方、平衡训练等纳入医保或长护险,用小额度报销撬动医保节约;三是人才跟进,只有配齐能开具运动处方的专业人才,预防才能出实效。

  把健康防护关口前移,让老人少跌倒、少住院、少花钱,省的是老人的养老钱,节约的是医保基金,更守住了老年生活的尊严与质量,是最实在的民生保障。施婕

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