甲巯咪唑作为甲亢的一线用药，长期以来主要为口服片剂。该药口服吸收迅速，除了治疗甲亢外，还可作为甲亢患者放射性碘治疗预防性用药、术前准备用药、术后间歇期治疗等，常见皮疹、关节痛、胃肠道不适，偶见粒细胞缺乏症等不良反应。近日，《甲巯咪唑乳膏临床应用专家指导建议》发布，为甲巯咪唑乳膏的合理应用提供指导。

　　甲巯咪唑乳膏剂是我国新型自主开发的原研药，通过定量泵每次按压1泵软膏0.1克（含甲巯咪唑5毫克），用手指均匀涂敷于颈前甲状腺表面皮肤区域（喉结下方约2至3厘米处）治疗甲亢，每天使用1至2次，每次不超过2泵。长期治疗可使病情缓解，也可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。

　　研究表明，乳膏剂疗效与口服制剂相当，片剂、乳膏可等剂量转换使用，10毫克甲巯咪唑片的临床疗效相当于含量为10毫克的甲巯咪唑乳膏剂0.2克，为无法口服者提供用药新选择。其作为水包油型乳膏剂，含有高效促透剂，可改善皮肤角质层流动性、通透性，易通过颈部皮肤快速吸收入血，提高药物吸收率；脂溶性良好，能与甲状腺组织结合持久，维持药效时间长。此外，外用避免了药物肝脏首过效应和胃肠道代谢，不良反应发生率及严重程度显著降低；乳膏剂还有缓慢释放作用，有利于维持稳定血药浓度，增加患者的耐受性和依从性。

　　甲巯咪唑乳膏剂是处方药，不同年龄、体重、性别的皮肤条件有一定差异，需遵医嘱调整剂量，过量使用有导致药物性甲减的风险。使用期间，注意保持颈部皮肤清爽洁净，涂布后用指腹轻柔按摩3至5分钟，之后至少30分钟内，避免穿脱衣服、洗澡或剧烈运动出汗，以免药物被擦除或流失；若涂抹部位皮肤有破损，严禁使用。与口服制剂类似，应用期间都需定期监测甲状腺功能、肝功能、血常规；儿童、孕妇、哺乳期女性不推荐使用。虽然外用制剂的安全性更佳，但有些患者也可能出现皮肤灼热、瘙痒、刺激、丘疹等不良反应，多数症状轻微无需停药，若出现明显瘙痒、红肿加重表现，建议及时就医。张士红

　　本版所载验方，不能代替医生诊疗，使用时应经医生指导。