身体上多余的脂肪，不仅是体重秤上的数字，还可能是乳腺癌的“隐形推手”。对于中国人来说，体重指数[BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方]超过24为超重，超过28即为肥胖。而肥胖与乳腺癌，从发病风险到治疗预后，都存在联系。

　　脂肪组织，特别是绝经后女性的脂肪，绝不仅是能量储存库，它还是一个活跃的“激素工厂”。其中含有的芳香化酶，能将体内的雄激素转化为雌激素，而过量的雌激素正是激素受体阳性乳腺癌生长的关键“燃料”。研究表明，肥胖女性，尤其是绝经后女性，患乳腺癌的风险比体重正常者高20%至40%。具体来看，BMI每增加5个单位，绝经后女性的发病风险平均上升约12%。此外，肥胖常伴随慢性炎症和胰岛素抵抗。脂肪细胞释放的炎症因子与高胰岛素水平，共同为癌细胞提供了生长的“温床”。

　　对已确诊乳腺癌的患者，肥胖同样是康复路上的绊脚石。它会增加手术并发症风险，如感染、伤口愈合不良或淋巴水肿等。肥胖也是预后不良的明确危险因素，一项发表在《临床肿瘤学杂志》上的研究显示，肥胖患者的乳腺癌复发风险比正常体重指数的患者高出1/3。

　　远离乳腺癌，积极管理体重至关重要，核心目标是将BMI长期维持在18.5至23.9的健康范围内。建议做到以下几点：均衡饮食，多摄入蔬果、全谷物和优质蛋白（如鱼、禽、豆类），严格限制高糖、高脂的加工食品及含糖饮料；规律运动，每天坚持至少30分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳），并结合每周2次的力量训练；远离烟酒；谨慎使用可能含有雌激素的保健品或化妆品；保证充足睡眠，并学会管理压力。

　　定期筛查是预防乳腺癌的关键。建议女性从40岁开始，每年进行1次乳腺超声检查，并结合进行每1至2年1次的乳腺钼靶检查。若有家族史等高风险因素，需提前并遵医嘱增加筛查频率。

　　汤立晨 （据《生命时报》）