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警惕肺炎“静音作案”

  78岁的张女士前段时间有些咳嗽,随后出现活动后气促、精神萎靡的症状,食欲也明显下降。有一天,张女士在家中突然晕倒,家人紧急将她送往医院。医生检查发现张女士的血氧饱和度极低,双肺弥漫性病变,最终确诊为沉默性肺炎。

  宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科主任医师杨霞介绍,沉默性肺炎的早期症状往往不明显。

  患者早期可能仅表现为轻微的咳嗽、乏力、食欲减退、精神状态变差等。有些患者甚至完全没有呼吸道症状,而是以消化系统症状为主,如恶心、呕吐、腹泻等。

  沉默性肺炎发展到一定程度时,患者会出现明显的呼吸困难、血氧饱和度下降等表现。严重时,患者可能出现意识障碍、昏迷,甚至多器官功能衰竭,危及生命。

  对于老年人,尤其是有基础疾病、免疫力低下的老年人,出现不明原因的乏力、食欲减退、精神状态变差等症状时,应高度警惕沉默性肺炎的可能。

  一旦确诊为沉默性肺炎,应尽早开展以下几个方面的治疗。

  氧疗:对于血氧饱和度较低的患者,应及时给予氧疗,必要时进行机械通气。

  抗感染治疗:根据病原体类型选择合适的抗生素或抗病毒药物。

  免疫调节治疗:对于部分患者,可以使用糖皮质激素等药物调节免疫反应。

  支持治疗:包括保持患者呼吸道通畅、纠正水电解质紊乱、营养支持等。  (资摘)

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