“20年前你救过我一次”

　　“20年前你救过我一次，我相信你这次还能救我。”来自青海省35岁的李先生说出这句话时，眼中含泪。而坐在他对面的泰达国际心血管病医院外一科主任路万里，正是20年前为他做过心脏手术的医生。

　　提起20年前的那次相识相托，李先生介绍，那是2006年，当时自己15岁，患有复杂先天性心脏病，三尖瓣闭锁、室间隔缺损、房间隔缺损，生命随时可能亮红灯。但幸运的是，路万里和医院专家团队为他手术重建了右心房和右心室的外通道。手术后恢复健康，开始了正常人的生活，工作、结婚、生子，日子平凡而幸福。

　　但2020年，一次意外受伤后，就医过程中出现了严重右心衰竭，而且情况越来越严重。几年里跑遍了北京、陕西、湖北的多家知名医院，由于近年来出现房颤，右心房里逐渐形成大量血栓，这些血栓堵塞了20年前手术建立的外通道。被几位医生告知无法手术，只能做心脏移植。

　　一次感冒后，李先生病情进一步加重，甚至出现咯血。当地医院不敢收他住院，家属被告知“没希望了”。他乘救护车连夜奔袭800公里赶到西安一家大型医院，在ICU里住了半个月，接了七张病危通知书，好在暂时把命保住了。但医生也明确告诉他：无法手术。

　　濒临绝望之际，李先生和家人想到了20年前曾救过他的泰达国际心血管病医院。通过2006年的手术记录，他找到了当年的手术医生之一路万里。

　　路万里告诉记者，这一次在诊室见到20年前的患者时心情十分复杂。他坦言，再次接诊这位患者自己也很惊讶，因为他在第一次手术后就没有进行过复查，而再见面时，他的心脏状况非常不好，可以算是一个非常棘手的病例。

　　路万里坦言，李先生的手术难度高风险大，但面对李先生和妻子之间不离不弃的情感，团队深受感动。自己和团队仔细翻阅了20年前的病历，又结合各项检查报告，反复思考后，慎重地说了一句：“上一次手术建立的通道可考虑拆除并重建，以解除梗阻。但需要住院评估，再考虑手术。”这句话，对于一个被多家医院婉拒、被下了七次病危通知的患者来说，就像黑暗中唯一的光。

　　多学科团队护航 二次手术成功

　　入院后，多学科会诊启动。诊断明确：复杂心脏畸形术后重度右心衰，右心房、心室间外通道重度狭窄，右房重度扩大并附壁血栓，肝功能异常，胸腹腔积液。专家团队一致认为有手术机会，虽是二次手术，风险很高，但既然有一线生机，就值得全力一试。

　　路万里主任率团队为李先生实施了高难度右房－右室外通道重建+双向Glenn术+右房血栓清除术+房间隔留窗术+右房成形术。手术大获成功。出院前，路万里握着李先生的手鼓励：“不容易，咱一起经历了两次生死，这次又闯过来了，以后会越来越好！”

　　记者 解菁

　　图片由泰达国际心血管病医院提供