今年世界肾脏日主题为“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”。在世界肾脏日之际，我们专访了天津市南开医院院长，同时是全国少有的同时获得省级“名中医”和“名西医”称号的著名中西医结合肾病专家张勉之教授。作为国医大师张大宁教授的学术继承人，张教授以其“中西医双栖”的独特视角，为我们深度解读了肾脏健康与生命、与地球的深层联结。

　　拨开迷雾：

　　走出“腰疼就是肾虚”认知误区

　　“腰疼就是肾不好？”“总起夜是不是肾虚？”面对这些生活中司空见惯的疑问，张勉之教授指出，这正是困扰老百姓的典型认知误区。他解释，中医的“肾”是一个功能系统，涵盖生殖、泌尿、内分泌等多个方面，并非单纯指解剖学上的器官。腰酸、起夜不一定都是肾病，但肾病确实需要高度重视。

　　张教授介绍，慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”。全球有超过8.5亿人受其困扰，但慢性肾脏病早期几乎没有症状，很多患者发现时，肾功能已经损失过半。

　　今年的世界肾脏日主题格外深刻，它揭示了两个层面的“沉默”：一是肾脏本身的沉默；二是治疗方式的“环境代价”——为了挽救生命，血液透析作为医疗领域的“能耗大户”，单次治疗需消耗120-150升纯净水，并产生大量医疗废物。

　　因此，“关爱生命”与“守护地球”实为同一命题：如何用更可持续、更精准的方式治疗，减轻患者负担，也减轻地球的负担。

　　天人合一：

　　从“肾主封藏”到人与自然和谐

　　谈及中西医对肾的不同理解，张勉之教授引用中医经典理论阐释：“中医讲‘肾主水，主封藏’。如果地球的‘肾’——湿地被破坏，水循环就会紊乱；同理，人的肾气不固，封藏失职，就会出现蛋白尿、水肿。”这种“天人合一”的视角，让保护肾脏的内涵超越了单纯的医学范畴，上升到人与自然和谐共生的高度。保护肾脏，就是要恢复这种“封藏”与“平衡”。

　　传承创新：

　　让《肾脏甲乙经》走向世界

　　作为中医肾病学奠基人张大宁教授的学术继承人，张勉之教授却拥有系统的西医教育背景。这种独特的“中西医双栖”经历，让他能够深刻理解两种医学体系的精髓，并找到最佳的融合点。

　　张勉之教授深入阐释了其父张大宁教授创立的“肾虚血瘀论”：肾虚是病之本，血瘀是病之标，两者互为因果，形成恶性循环。

　　为此，张大宁教授提出“补肾活血法”，将补肾法与活血法有机结合。张勉之在继承的基础上，结合现代医学技术，不仅牵头制定了中华中医药学会团体标准《肾虚血瘀证诊断标准》，为临床诊疗提供了科学依据，还创立了“中西医结合慢性肾脏病一体化治疗单元”，将中医辨证施治与西医肾脏病理诊断深度融合。

　　在学术传承上，张勉之教授笔耕不辍。2024年，他主编出版了《肾脏甲乙经》，书名用“甲乙”，呼应《针灸甲乙经》的经典体例，是我国系统论述中医慢性肾病经典理论的专著。“张大宁教授每次讲课都能很好地把临床与中医经典联系起来，但在肾脏病领域，国内尚缺乏这样一部著作。”

　　张勉之介绍，该书2025年已发行英文版，走向世界。“出英文版既是研究中医，也是中医研究，更是为了把中医慢性肾病诊疗进一步推向世界，让更多患者受益。”

　　临床实践：

　　打造中西医结合肾病诊疗高地

　　作为天津市南开医院院长，张勉之教授将这些学术思想成功落地。

　　南开医院肾病内科成立于2007年，是集医疗、教学、科研为一体的中西医结合诊疗中心，由门诊、血液净化中心、病房三部分组成，实现了患者从初筛到长期随访的全周期闭环管理。

　　在中医特色治疗上，张院长带队研制了“肾病三伏贴”，以“补肾活血法”为大法，通过三种不同贴法辨证施治，开创了补肾活血外治法的先河。针对慢性肾衰“虚、瘀、湿、逆”四大病机，他们参与研制了“肾衰排毒散”等院内制剂，临床研究显示能有效延缓慢性肾衰进展。

　　在AI盛行的今天，张勉之教授积极探索科技赋能传统医学，正与高校、高新技术企业合作开展AI辅助的中医肾病诊疗技术研究。

　　张勉之教授为读者提供了简单实用的护肾建议：控盐就是控压，每日盐摄入量不超过5克；喝水要喝对，少量多次，不要等渴了再喝；别把“药”当“饭”，不乱吃成分不明的偏方补药；定期体检，尿常规和肾功能检查能及早发现“沉默的杀手”。

　　“保护肾脏，就是保护我们的生命底色；守护地球，就是守护我们共同的家园。”张勉之教授寄语读者，“从今天起，做一个‘知行合一’的健康管理者，给肾脏减负，给地球减负。”