连日来，津城遭遇高温、多雨天气。不少人认为冬季才是脑卒中发病的高发季，其实夏季同样是脑卒中——尤其是缺血性脑卒中的“危险窗口”，高温脱水、冷热骤变均可诱发脑卒中。天津市环湖医院副院长、主任医师岳伟提醒，高血压患者发现夏季血压下降了便擅自停药，这一做法风险极高。

　　四大诱因叠加血管面临考验

　　高温出汗多，造成相对脱水。夏季气温高，人体出汗明显增多，如果补水不足，血液会相对浓缩，黏稠度增加，血流速度减慢，更容易形成血栓。对于已经存在动脉硬化、脑血管狭窄的人来说，脱水还可能导致脑部供血不足，诱发脑缺血事件。

　　冷热环境变化，造成血压波动。夏季室外气温高，室内空调温度较低，频繁进出冷热环境，会使血管反复收缩和舒张。对高血压患者来说，血压忽高忽低会不断冲击已经受损的脑血管，增加脑梗死和脑出血风险。

　　生活节律紊乱，增加心脑血管负担。夏季夜间闷热，部分人睡眠质量下降，导致交感神经兴奋，使清晨血压升高。而清晨本身就是心脑血管事件高发时段，如果再叠加高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病，风险会进一步增加。

　　夏季饮食和活动方式改变，增加发病风险。比如过量饮酒，进食过咸、过油的食物，长时间暴晒，高温时段剧烈运动，或者腹泻、食欲下降导致水分和电解质紊乱，都可能影响血压和血液循环状态，增加脑卒中发生风险。

　　血压降低不等于“治愈”

　　岳伟介绍，高血压是脑卒中最重要的可干预危险因素之一。很多患者平时没有明显不适，并不代表脑血管没有受到损害，因此控制血压是预防脑卒中的关键环节。夏天很多高血压患者血压降低，甚至回到正常范围，以为高血压已“治愈”，便自行停药，其实并不可取。

　　高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，与年龄增长、遗传因素、血管弹性下降等多种因素有关。有些患者偶尔测到正常范围，只能说明当时血压正常，并不代表导致高血压的基础因素已经消失。突然停药可能造成血压反跳，也可能出现白天血压看似正常，但夜间或清晨血压控制不佳的情况。特别是合并糖尿病、冠心病、肾脏疾病、心力衰竭，或既往发生过脑卒中的患者，更要避免自行停药。部分降压药不仅是为了降低血压，也有助于保护心脏、肾脏和脑血管，应由医生结合血压水平、症状表现等情况综合判断是否需要调药。

　　规范家庭血压监测做好三点

　　家庭血压监测要规范。建议使用经过准确性验证的上臂式电子血压计。测量前应安静休息5分钟，测前30分钟避免剧烈运动、饮酒、喝浓茶、咖啡和吸烟。测量时取坐位，背部有支撑，双脚平放，上臂与心脏保持同一高度。

　　监测时间和记录方式要相对固定。一般建议早晚各测一次。早晨在起床排尿后、早餐前、服降压药前测量；晚上在睡前安静状态下测量。每次可连续测量2至3次，中间间隔1分钟，取平均值。

　　看血压不能只看一次数值，要看趋势。血压不稳定、刚调整过药物、天气明显变化或身体不适时，可连续监测5至7天，把平均血压和波动情况提供给医生参考。

　　记者 李梅旭