本期专家

　　韩泉洪

　　天津市眼科医院 副院长

　　王玮方

　　天津市眼科医院视光中心大港分中心 主任

　　生活中随处可见戴眼镜的朋友，不少人觉得近视是小事，而高度近视无非是镜片厚一点、度数高一点，戴个适合的眼镜、做个近视矫正手术就能万事大吉。但很多人不知道，高度近视从来都不是简单的视力问题，而是潜藏终身风险的眼部健康隐患。《健康直播间》特别邀请天津市眼科医院的权威专家，带大家认识高度近视，学会科学护眼。

　　何为高度近视？

　　高度近视是指近视度数≥600度、眼轴长度超过26mm以上的近视，主要分为单纯性近视和病理性近视。

　　单纯性近视近视度数高，但是成年以后可趋于稳定，并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变。而病理性近视表现为近视终生进展，并且会造成不可逆的视觉损害和眼底病变，并伴有眼轴不断地过度增长。

　　近视的发生受遗传和环境多因素的综合影响，高度近视具有更高的遗传倾向，其中比较明确的是病理性近视主要由遗传决定。也有研究表明，高度近视者子女的近视发生率是低度近视的10倍以上。所以如果怀疑孩子的近视有遗传因素，要尽快去专业眼科机构进行检查。

　　高度近视不只是视物模糊

　　韩泉洪副院长强调，高度近视对视力的损害，除了高度屈光不正对屈光矫正带来的困难，更重要的是它有很多并发症可以造成视力的永久性损害甚至失明风险：

　　如提早出现白内障，会导致继发性青光眼、视网膜病变、视网膜脱离、黄斑裂孔以及黄斑劈裂等眼底病变等。另外，研究也发现，高度近视者合并眼底先天性疾病而致盲者也不少见，如视网膜色素变性、视神经发育不全等。因此高度近视成为我国第二大致盲原因。

　　规范配镜保护视力

　　王玮方主任指出，不同度数和眼部条件适配不同矫正方案。

　　多焦软镜：配戴感受和普通软性隐形眼镜接近，上手简单、舒适度好，适合绝大多数中高度近视人群日常工作、生活使用。

　　多焦RGP（硬性透气性角膜接触镜）：属于硬性接触镜，最大优势是透氧性好、成像清晰度高，尤其适合高度近视合并高度散光、眼表比较敏感的人，也是青少年近视防控的常用方案。

　　巩膜镜：巩膜镜属于特殊定制镜片，主要面向超高度近视、角膜形态不规则、普通镜片无法正常适配的人群，但验配流程复杂，对专业度要求极高。

　　科学配镜也有明确的判断标准：配镜后视物清晰，无头晕、眼胀、变形；长时间用眼无明显疲劳、重影，远近视物双眼协调舒适。

　　验光必须经过综合验光与试戴流程，若高度近视人群长期视物变形、眼胀，需先排查黄斑等眼底器质性病变，再调整矫正方案。

　　警惕眼部急症信号

　　建议18-40岁人群每年进行基础眼科检查；40岁以上人群每年查眼底。对于高度近视人群以及患有糖尿病、高血压、有眼疾家族史者，建议每半年复查眼底、眼压、眼轴。

　　日常生活中应养成健康用眼习惯，遵循20-20-20原则，每日保证两小时户外自然光活动，不在躺卧、昏暗环境下使用电子产品。

　　饮食多摄入叶黄素、各类维生素，减少高糖油炸食品；保证充足睡眠，避免剧烈撞击和长时间低头负重，不要用力揉眼。

　　管控血糖、血压，降低全身疾病对眼底的伤害。一旦出现眼前频繁闪光、飞蚊突然增多、视物扭曲、视力骤降、视野缺损等情况，要立刻前往眼科就诊，及时排查眼底病变，避免造成不可逆视力损伤。