连日来,津城持续开启“桑拿”模式。昨日,记者从天津市北辰医院获悉,一名55岁建筑工人周师傅(化名)在高温高湿环境下作业时突发昏迷,被诊断为热射病,病情迅速进展、出现意识障碍、凝血功能障碍、急性肾损伤等多器官功能受损,经该院重症医学科全力救治,目前生命体征已趋于平稳。
高温高湿“闷“出病
据了解,周师傅入院当天,本市气温高达36℃,午后又逢降雨,空气湿度急剧攀升。他在闷热环境下长时间劳作,突发意识不清,被工友紧急送医。“这就是典型的热射病案例,高温与高湿‘双重夹击’是他得病的罪魁祸首。热射病并非只在烈日暴晒下发生。”北辰医院重症医学科主任申昊告诉记者。
为什么没晒太阳也会“中招”?申昊打了个比方:人体就像一台自带“中央空调”的精密机器,正常情况下通过辐射、对流、蒸发等方式散热。当环境温度接近体温时,辐射散热效率大打折扣,同时伴随湿度增大,汗液无法蒸发,这两扇重要的‘散热窗户’就被堵死了。“当空气温度超32℃、湿度超60%且环境无风时,若不及时干预,热量在体内堆积,极易引发中暑甚至热射病。”他说。
认清危险科学处置
“热、干、糊”是识别热射病的“三字诀”。享受国务院政府特殊津贴专家、北辰医院柔性引进专家、天津市第三中心医院重症医学科学科带头人、天津市重症医学质控中心主任徐磊提醒广大市民:中暑存在渐进过程。“先兆阶段表现为大量出汗、口渴、头晕眼花;轻症阶段体温升至38.5℃以上,面色潮红、心跳加快。一旦发展为重症,即热射病阶段,患者核心体温飙至40℃以上,出现皮肤干热无汗、意识障碍(从烦躁到昏迷),这是体温调节中枢彻底‘崩溃’的典型表现。”
徐磊特别指出,热射病并非户外工作者“专利”,老年人、慢病患者、儿童等群体因体温调节能力弱,即使静坐家中,在通风不良的高湿环境下也可能“中招”,若发现不及时还有可能拖成重症。
“若发现有人出现先兆或轻症中暑迹象,应迅速将其转移至阴凉通风处,脱去外衣散热;用凉水擦拭全身,或在颈部、腋下、大腿根部放置冰袋降温;意识清醒者可少量多次补充淡盐水。”徐磊说,“若休息一段时间症状仍未缓解,需警惕病情进展,及时就医。”
申昊强调,一旦进入热射病阶段,患者的核心温度调节中枢就已彻底失灵,情况会万分凶险,必须第一时间送医。这类患者除了接受冰毯、冰帽等体表降温措施外,还需通过血液净化(CRRT)等方式从体内直接降低核心温度,同时纠正凝血功能障碍、保护肝肾功能。
专家提醒:高温天气需主动补水,避免长时间处于不通风的高湿环境,莫将“桑拿天”当儿戏。
记者 李梅旭
见习记者 苗娜

