65岁的张阿姨患有2型糖尿病两年多，长期依靠预混胰岛素调控血糖，病情一直较为稳定。半年前，她频频头晕乏力，还多次发生低血糖，家人怀疑胰岛素用量过大，逐步为其减量。令人费解的是，降糖药物减量后不适症状并未改善，张阿姨索性停用全部降糖药。大家原本以为停药后血糖会大幅上升，复查却发现血糖维持在正常水平，难道糖尿病不治而愈？

　　带着疑惑，张阿姨前往武汉市第三医院首义院区血液内分泌科就诊。医院启动多学科联合排查，联合消化内科、肿瘤科开展系统检查，最终依靠肠镜明确诊断，元凶竟是结肠恶性肿瘤。

　　“并不是糖尿病痊愈，而是肿瘤夺走了体内的葡萄糖。”该院血液内分泌科主治医师陈婉解释，肿瘤属于消耗性疾病，癌细胞会大量摄取人体能量与血液中的葡萄糖。糖尿病患者本身胰岛素分泌不足，容易出现血糖升高；而肿瘤持续消耗糖分，能够抵消高血糖表现，造就无需降糖药血糖依旧正常的假象。与此同时，肿瘤不断消耗机体营养，患者随之产生头晕乏力、体质下降等一系列不适。

　　陈婉特别提醒中老年糖尿病患者，出现三类异常状况务必提高警惕：

　　第一，无诱因反复低血糖。血糖长期偏高、规范用药的人群，频繁心慌、出冷汗、头晕乏力，排除进食不足、运动过多等因素，需尽快就诊。

　　第二，减药、停药之后血糖依旧平稳。2型糖尿病属于终身慢性代谢病，基本不存在突然自愈的情况，无需药物血糖仍长期正常甚至偏低，往往提示身体存在异常消耗。

　　第三，持续乏力、不明原因消瘦。血糖指标好转，但精神状态持续变差、体重下降，排除劳累、刻意节食后，要重点排查肿瘤、胃肠道及内分泌相关疾病。

　　陈婉强调，广大糖友不能只关注血糖检测数值。糖尿病患者擅自停药后血糖恢复正常，极有可能是危险的“假性痊愈”。肿瘤等消耗性疾病会掩盖糖尿病原有症状，这类反常的病情变化，风险甚至高于血糖升高。中老年患者一旦察觉身体出现异常改变，及时完善全面检查，尽早排查隐匿重症。

　　张素华（摘自《湖北日报》）