52岁的刘先生（化名）散步后胸闷乏力，以为是受凉感冒，硬扛三天。直到发现脚踝水肿、低烧，才在妻子陪同下来到医院。检查提示：急性心肌梗死，合并轻度心力衰竭。

　　入秋后，夜晚转凉。刘先生和妻子在公园散步，凉风拂面，不知不觉走得久了些。第二天，他便觉得胸口发闷、浑身乏力。“以为是感冒，没当回事。”刘先生回忆，胸闷一阵一阵的，活动时喘不上气，歇会儿又缓过来，便没去医院。

　　直到第三天，刘先生的脚踝莫名肿了，还发起低烧。妻子觉得不对劲，硬拉着他去了医院。检查结果提示：急性心肌梗死，合并轻度心力衰竭。“也没胸痛，怎么就心梗了？”刘先生疑惑。

　　医生解释，刘先生初期的症状属于不典型心梗——没有剧烈胸痛，而是胸闷、乏力等表现。正因症状“温和”，很多人放松警惕。“包括刘先生在内，近期科室已接诊多例类似患者，都是出现症状2至3天后才就医，错过了急诊介入的黄金时间窗，需要先治疗心衰，待病情稳定后再评估介入时机。”

　　医生提醒，心梗并非都有剧烈胸痛。从下颌到上腹部的不适都可能是心脏“报警”，如胸闷、乏力、冒汗、心慌、腹部不适（上腹多见）、恶心呕吐、牙痛、咽部紧缩感、左肩背酸痛等。一旦出现这些症状，尤其是长期抽烟，有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的人群，应尽快就医，查心电图、心肌损伤标志物等排除心梗，别自行判断。

　　“刘先生入院时体温37.6℃，脚踝轻度水肿。”医生解释，低烧可能是心梗后坏死心肌被身体吸收引起的，但也要排除感染；脚肿可能提示早期心衰。治疗方案上，先改善心衰，给予保护、营养心肌药物，待血栓相对硬化后再择期手术。

　　心梗救治越早越好，急诊介入的最佳时机通常在发病24小时内，越早开通血管，能挽救的心肌细胞越多，预后越好。否则可能造成不可逆的心肌损伤，甚至危及生命。医生提醒，秋冬季节天气多变，早晚温差大，已进入心梗高发季。一旦出现胸闷、胸痛、出汗、乏力等不适，尤其持续不缓解或反复发作，务必第一时间就医。

　　刘晓飞（摘自洛阳网）