7月28日是第16个世界肝炎日，今年全国宣传主题为“社会共治 消除肝炎”。一听到“肝炎”，大多数人都会觉得是传染病，在工作、生活中处处小心，生怕被传染。天津市第三中心医院消化（肝病）科主任医师叶青，纠正市民最普遍的一个认知误区：并非所有肝炎都具有传染性，传染性肝炎只是肝炎疾病中的一小部分。

　　叶青介绍，大家之所以普遍惧怕肝炎，主要是将病毒性肝炎与所有肝脏炎症混为一谈，造成了不必要的恐慌。在临床诊疗中，依据致病原因，将肝炎明确分为病毒性传染性肝炎和非传染性肝炎两大类，二者发病原理、传播特点、预防方式截然不同，需要大家科学区分。

　　具备传染性的仅有甲、乙、丙、丁、戊五种病毒性肝炎，也是大众传统认知中的肝炎类型。其中甲肝和戊肝传播途径一致，以消化道传播为主，不洁饮食、饮用生水、食用被污染食材都会诱发感染。这类肝炎多为急性发作，发病急促，但只要及时规范治疗，绝大多数患者可以完全治愈，不会转为慢性肝病，预后效果佳。乙肝、丙肝则以血液、母婴和性接触为核心传播途径，日常握手、拥抱、共同就餐、共用办公物品等无血液接触的普通社交行为，不会造成传染。这两类肝炎发病隐匿，早期无明显典型症状，容易被忽视，部分患者会发展为慢性肝炎，需要长期定期监测、规范管控病情。丁肝临床较为少见，属于缺陷病毒，仅能在乙肝病毒感染者体内继发感染，单独发病的情况几乎不存在。

　　相较于以上病毒性肝炎，各类非传染性肝炎如今发病率持续攀升，已成为临床主流肝病，且完全无传染性，无需隔离，更无需歧视患者。这类肝病主要包括脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等。其中代谢相关脂肪性肝病已然成为我国第一大慢性肝病，覆盖各年龄段人群，主要与高热量饮食、久坐少动、肥胖、血脂异常等不良生活方式相关。酒精性肝炎由长期过量饮酒引发，肝脏长期受酒精代谢产物损伤，逐步形成炎症病变。药物性肝损伤多因滥用保肝保健品、不明偏方、过量服用药物导致，是人为诱发的常见肝病。而自身免疫性肝炎属于免疫系统疾病，因自身免疫紊乱攻击肝脏组织引发炎症，和外界感染、传播无任何关联。

　　专家提醒，大家无需对肝炎过度谈之色变。仅有五种病毒性肝炎存在传染性，且传播途径有限、可防可控；非病毒性肝炎大多是生活方式、药物、免疫因素导致的，没有传染性。希望市民树立科学认知，既做好病毒性肝炎的预防筛查，也理性对待肝炎患者，杜绝偏见与恐慌。

　　记者 李梅旭