3月24日是世界防治结核病日，今年主题为“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”，天津市海河医院感染疾病科侯志丽、邵红霞主任提醒，结核病并非早已消失的“老病根”，而是潜伏在身边的慢性呼吸道传染病，认清症状、破除误区、科学防护，才能守护自身和家人的健康。

　　高危人群需警惕

　　结核病由结核分枝杆菌引起，最常见的是肺结核，同时该病菌也可侵犯淋巴结、骨骼、脑膜等全身多个器官，引发肺外结核。其核心传播途径为飞沫传播：活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的飞沫，被健康人吸入后可能引发感染，而日常一起吃饭、共用物品等接触行为，一般不会造成传染；密闭不通风的办公室、公交地铁等场所，是结核感染的高风险场景。

　　免疫力低下人群是结核病的主要侵袭对象，包括老年人、儿童、糖尿病患者，以及长期使用激素、免疫制剂的人群，这类人群身体防御能力较弱，接触病菌后感染概率远高于普通人群。值得警惕的是，近年来结核病发病群体逐渐年轻化，经常熬夜、过度劳累、营养不良的年轻人，发病率逐年上升，长期不良生活习惯会持续破坏免疫系统平衡，让结核分枝杆菌有可乘之机，成为防控中不可忽视的群体。

　　如何区分普通咳嗽与结核

　　春季咳嗽频发，如何区分普通咳嗽和肺结核，避免误诊、漏诊，是市民做好自我健康监测的关键。侯志丽、邵红霞两位主任给出核心判断标准：咳嗽、咳痰持续超过2周，这是肺结核最典型、最核心的信号，一旦出现该症状，必须第一时间前往专业医院就诊检查，切勿抱有“扛一扛就好”的侥幸心理。

　　除了核心症状，肺结核还会伴随一系列典型表现，全身症状以午后低热、夜间盗汗、全身乏力、体重明显下降为主，部分患者还会出现食欲不振、精神萎靡；局部症状则可能表现为咯血、痰中带血、胸痛、胸闷等。需要注意的是，咯血并非结核病的独有症状，咽炎、支气管扩张等疾病也可能引发，出现相关症状后及时做专业检查，才能明确病因，避免误诊误治走弯路。

　　厘清结核认知误区

　　坊间关于结核病的诸多谣言，容易让市民产生认知偏差，要么谈“核”色变过度恐慌，要么轻视疾病忽视防控，两位主任针对常见误区逐一辟谣，厘清认知边界。接触结核病人并非一定会被传染，只有排菌的活动性肺结核患者才有传染性，潜伏期患者、治愈后患者及肺外结核患者基本无传染性，且活动性患者经规范治疗2-4周后，体内病菌大幅减少，传染性会显著下降；结核病绝非不治之症，目前临床治愈率可达90%以上，早发现、早诊断并遵循医嘱规范治疗，是患者康复的关键；症状消失后绝不能自行停药或减药，结核治疗周期通常为6-9个月，擅自中断治疗是产生耐药结核的首要原因，而耐药结核治疗难度大、费用高，会给患者带来巨大身体和经济负担；结核患者无需终身隔离，急性期病情得到控制、传染性消失后，即可正常复工复学，社会各界应给予患者理解与关爱，杜绝歧视、疏远行为。

　　提升免疫是根本

　　做好日常科学防护，是预防结核病最直接、最有效的手段，天津市海河医院护理专家结合结核传播特点，为市民制定了实用的防护指南。勤开窗通风是最有效的防控手段，建议每天通风2-3次、每次30分钟，通过空气流通稀释室内病菌浓度，学校、办公室、宿舍等集体场所，更要养成定时通风的习惯；同时做好咳嗽礼仪，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻，用过的纸巾及时丢弃，不随地吐痰，结核患者的痰液需用纸巾包裹后投入密封垃圾桶；在人群密集、通风条件较差的场所，规范佩戴口罩，能有效阻挡飞沫吸入，降低感染风险。

　　在疫苗防护方面，卡介苗主要对婴幼儿预防重症结核效果显著，新生儿出生后及时接种，能建立基础防护屏障，而卡介苗的保护效果会随时间减弱，成年人补种的防护效果有限，无需刻意补种。提升自身免疫力才是预防结核病最好的“防护疫苗”，市民应养成规律作息，避免熬夜、过度劳累，保证充足睡眠；保持均衡饮食，多摄入蛋白质、维生素等营养物质；坚持适度体育锻炼，增强体质，让免疫系统有效抵御病菌侵袭。

　　早筛早治是关键

　　若家中有人确诊结核病，做好家庭防控尤为重要，既能保护家人健康，也能助力患者康复。密切接触者需及时到医院做胸片、结核菌素试验等筛查，做到早发现、早干预；患者急性期应佩戴口罩、与家人分室居住，不共用碗筷、毛巾等生活用品，家中持续保持通风，患者的衣物、被褥要经常清洗、暴晒消毒。

　　学生和上班族身处集体环境，是结核传播的高风险群体，建议每年体检中包含胸片检查，做好疾病早筛查；集体场所中若发现有人出现咳嗽、咳痰超过2周的情况，应及时友好提醒其就医检查，同时做好自身防护。作为天津市结核病诊疗定点医院，海河医院为市民提供从早期精准诊断、规范化治疗，到耐药结核专项管理、全程随访指导的全流程诊疗服务。专家特别提醒，若出现咳嗽超2周等疑似症状，可直接前往该院结核科门诊就诊；备孕、孕期人群发现结核症状不必硬扛，医院有专属的安全诊疗方案，能在有效治疗的同时，兼顾母体与胎儿健康。