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百医专访

治癌新路径 微创少遭罪

——精准诊疗助力肿瘤患者重获健康
  本期专家:

  胡永进(左图中)

  田冲(左图右)

  “以前总觉得得了癌症就是受罪,开刀、化疗、掉头发,想想都害怕。真等到自己治病才知道,现在的微创技术,完全颠覆了我的想象。”康复后的肺腺癌患者刘金贵,回望自己这几年一波三折的抗癌路,感慨万千。从莫名肢体疼痛误诊拖延、确诊肺腺癌陷入绝望,到首次微创治疗初见成效,再到复查再度发现肿物、直面复发危机,最后通过个体化综合微创方案彻底转阴,刘金贵的抗癌历程跌宕起伏。天津市北辰医院胡永进、田冲两位主任,结合他的真实病例,完整科普三大肿瘤微创核心技术,用真实病患故事打破大众“谈癌色变、治癌必痛”的固有误区。

  看似风湿小症状 

  实则肺癌“隐身信号”

  谈及最初发病,刘金贵坦言,自己完全被疾病的伪装假象迷惑了。“我工作环境特别潮,常年在潮湿环境里待着,一开始腿疼、手肿痛、手指变粗,我笃定是类风湿,根本没往肺上想。”

  2021年,毫无咳嗽、胸闷等肺部不适的刘金贵,突发手脚肿痛、指节粗壮等异常。他先入为主判定是类风湿关节问题,一直针对性调理关节,症状却始终没有好转。就医检查时,医生凭借丰富临床经验,敏锐判断这并非普通关节病症,建议他完善肺部CT筛查。出于对家庭的顾虑,当时的他选择逃避检查。拖延的半年里,身体不适感持续加重。2022年3月,刘先生前往天津市北辰医院就诊,最终确诊肺腺癌。

  为何肺部长出肿瘤,患者却没有典型的呼吸道症状,反而只表现为手脚疼痛?对此,胡永进主任结合病例专业解读,科普了肺外症状的医学概念。他介绍,部分肺癌患者发病后,不会出现咳嗽、胸痛、咯血等肺部原位症状,身体出现的关节肿痛、肢体酸痛、指节粗大等远离肺部的异常表现,在医学上统称为肿瘤肺外症状,多由肿瘤分泌的异常物质刺激身体引发。“很多早期、中期肺癌非常隐匿,肺部原位症状几乎没有,这类不典型的肺外症状,是肺腺癌的一大发病特点,隐蔽性极强,极易被误诊为风湿、关节病,这也是很多患者一经确诊就错过最佳早期治疗时机的核心原因。”

  首次微创治疗见效

  康复途中再遇复发危机

  “没治疗之前,我脑补的画面就是躺病床、掉头发、吃不下饭,人脱一层皮。”刘金贵坦言,在接触治疗前,他对癌症治疗充满恐惧。

  针对刘先生病灶局限、无全身转移的情况,北辰医院肿瘤科胡永进主任为其制定了碘125粒子植入+介入灌注化疗联合微创方案。不同于传统治疗的惨烈过程,全新的微创疗法让他彻底改观。“碘125粒子植入,就跟打针差不多,局部打麻药,全程清醒,就一个针眼,我几乎没感觉疼。”刘金贵说道。

  胡永进主任科普介绍:“碘125粒子是微创内放疗技术,像种地一样把米粒大小的粒子种进肿瘤内部。它的射线射程只有1—2厘米,只杀癌细胞,不碰正常器官,可以持续三到六个月24小时不间断灭瘤,局部控瘤效果和手术相当,但不用开刀、不用缝针。”而针对配合使用的介入灌注化疗,刘金贵直言打破了他对化疗的阴影:“我以前听说化疗吐得死去活来,我全程一点恶心、呕吐都没有,完全能扛住。”

  田冲主任解释:“传统全身化疗药走全身、副作用大,我们的介入灌注化疗,是从血管精准给药,药直接打到肿瘤里,局部药效是全身化疗的几十倍,还能堵死肿瘤供血血管。药物不入全身循环,患者脱发、恶心、白细胞下降这些副作用大幅减少。”

  除此之外,专家还科普了临床第三大核心微创技术——氩氦刀冷冻消融。田冲主任介绍:“氩氦刀不是刀,是纯物理冰火治癌,零下170度极速冷冻、再快速升温,冷热交替彻底冻死癌细胞,无药物副作用,适合体弱、不能化疗、不能手术的患者,是我们科室重要的补充微创手段。”该技术虽未用于刘金贵治疗,但为众多肿瘤患者提供了更温和的治癌选择。本以为治疗一路平稳,可就在恢复阶段,复查影像再次发现肺部新生肿物,突如其来的变化,让刘金贵再次陷入焦虑。

  精准研判对症施治

  二次干预彻底击溃病灶

  针对复查出现的新病灶,胡永进主任细致研判后安抚患者:“这不属于典型恶性复发扩散,属于局部残余增生病灶,是治疗过程中常见的波动情况,不用恐慌,通过综合微创调理和对症治疗,完全可以控制、消除。”

  随后,专家团队根据刘金贵的最新影像、身体指标,优化治疗方案,配合精准局部干预+中西医结合并发症调理,巩固治疗效果。

  “肿瘤患者治疗后,容易出现癌痛、乏力、失眠、低烧、食欲差、免疫力低等问题,这些并发症不解决,患者生活质量极差,也影响抗癌效果。”胡永进主任介绍,“我们采用中西医结合模式,西医快速控症,中医扶正固本、调理脏腑,减轻治疗副作用,让患者吃得下、睡得着、体力跟得上。”

  病灶完全消退重获新生

  微创技术破除治癌阴霾

  历经初治见效、病灶复现、二次巩固治疗的曲折过程,刘金贵最终迎来了圆满结果。最新复查显示,肺部肿瘤彻底消失,困扰他两年多的手脚肿痛、肢体酸胀症状完全消退,身体各项机能恢复正常。

  “最直观的就是手不肿了、腿不疼了,整个人轻松了。从一开始害怕治、不敢治,到中间复查出问题心里绝望,再到现在完全康复,我真切感受到微创治癌的优势。”刘金贵感慨。

  专家总结表示,大众谈癌色变,更多是恐惧传统治疗的创伤与痛苦。如今粒子植入、介入灌注化疗、氩氦刀冷冻消融三大微创技术成熟落地,配合中西医结合精细化调理,实现了精准杀癌、微创减痛、高效康复。同时专家提醒,肿瘤康复需做好二级预防,定期复查、规范作息,借助成熟微创技术可实现早干预、早控制,最大程度降低复发风险。

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