急性心梗、脑卒中、严重创伤,这三类突发急危重症,如同潜伏在身边的“健康杀手”,发病急、进展快、黄金救治窗极短,每一秒的延误都可能危及生命。作为区域医疗中心,天津市西青医院聚焦百姓生命健康需求,高标准建设胸痛、卒中、创伤三大急救中心,构建全流程、高效率、多学科协同的急危重症救治体系,用速度与专业筑牢生命防线,成为百姓家门口可靠的“生命续航舰”。近日,该院三位急救领域专家接受记者采访,为观众详解三大急症识别要点、急救规范与科学救治知识,送上实用易懂的健康指南。
三大急症凶险异常
黄金救治分秒必争
急性心梗、脑卒中、严重创伤,被医学界称为急危重症中的“三大致命杀手”。三者共同特点为发病急骤、黄金救治时间短、早期症状隐匿、易引发致命并发症,一旦处置不及时,极易导致死亡或严重残疾。
天津市西青医院医务科科长、创伤中心主任郭志涛介绍,心梗是心脏血管突然闭塞,卒中是脑部血管堵塞或破裂,严重创伤则是外力导致重要脏器损伤,三类急症均直接威胁生命中枢。西青医院着力打造三大救治中心,核心目标就是破解“救治慢、流程繁、处置难”的痛点,以“患者未到、信息先到、救治先行”的理念,最大限度缩短抢救时间,提升危重患者救治成功率。
胸痛中心:
抢通心脏血管 守护生命律动
急性心肌梗死是成年人猝死的主要原因之一。天津市西青医院心血管内科刘庆利主任医师强调,心梗急救黄金时间为发病后120分钟,时间就是心肌,时间就是生命,越早开通闭塞血管,心肌坏死范围越小,患者预后越好。
刘庆利主任分享了一场抢救:一名79岁女性患者,晨起突发剧烈胸痛、恶心呕吐,家属迅速拨打120。患者入院被确诊为急性下壁后壁右室心梗,合并三度房室传导阻滞、心源性休克、室颤,生命垂危。胸痛中心立即启动应急预案,介入团队快速实施药物升压、临时起搏、电除颤,并紧急完成冠脉支架植入,最终将老人从死亡线上拉回。
刘主任表示,西青医院胸痛中心具备24小时全天候介入救治能力,与院前120急救系统实时联动,实现院前、院内救治无缝衔接,患者到院可迅速进入导管室,大幅缩减检查、等待环节。胸痛中心在高危心梗、复杂冠脉病变、严重心律失常等危重症处置上经验成熟,为区域内心梗患者提供坚实保障。
关于心梗早期识别,刘主任提醒:典型症状为胸骨正后方或心前区压榨性持续疼痛,伴压迫感、濒死感、大汗淋漓;不典型症状常表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、头晕、呼吸困难、咽痛、牙痛、左肩痛等,极易被忽视。高血压、糖尿病、高血脂及冠心病患者需规律用药,出现任何不适应立即就医。
卒中中心:
FAST快速识别 筑牢大脑防线
脑卒中俗称“脑中风”,具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率的特点。天津市西青医院神经外科李鸣华副主任医师强调,卒中并非老年人“专属疾病”,近年来中青年患者逐年增多,长期熬夜、高血压控制不佳、吸烟酗酒、作息紊乱是主要诱因。
李主任介绍,该院近日上演一场生死竞速:一名患者家属在陪诊途中,突发视物模糊、一侧肢体偏瘫。急诊医生第一时间判定为急性卒中,卒中中心即刻启动急救预案,排除脑出血后,立即开展静脉溶栓治疗。然而病情凶险,溶栓效果不佳,偏瘫症状持续加重,双眼向一侧凝视、意识下降,这是典型的颅内大血管闭塞危险信号。放射科完成CT血管成像,明确颅内大血管闭塞诊断,必须立刻实施介入开通手术。患者被火速转运至卒中导管室,经股动脉穿刺,导管精准抵达颈动脉,造影确认大脑中动脉闭塞后,通过取栓支架联合抽吸导管,迅速取出血栓,闭塞脑血管成功再通。从发病到手术结束全程仅用70分钟,术后患者快速苏醒,无任何后遗症。
2026年国家卫健委将“提高脑血管病急性期规范诊疗率”列为十大医疗质量改进目标首位,强调全流程闭环管理。西青医院卒中中心整合急诊、放射、麻醉、导管室、ICU等多学科资源,建立标准化、高效能救治链条,卒中患者出院后90天恢复自理能力比例接近80%,救治水平位居区域前列。
李鸣华主任提醒,识别卒中要牢记FAST原则:面部不对称、肢体无力、言语不清,出现这些症状要即刻拨打120。患者家属务必做到:不自行驾车送医;清晰告知120调度员发病时间、地点与症状;不随意搬动患者,不摇晃身体、不垫高枕头;意识清醒者仰卧、头略后仰保持呼吸道通畅;呕吐者将头偏向一侧防止窒息;抽搐时清除周边危险物品,避免二次伤害。
创伤中心:
破解隐匿凶险 确保极速救治
很多人认为,外伤没有剧痛、没有伤口就无大碍,这是极其危险的误区。西青医院郭志涛主任说,严重创伤的最大危险在于隐匿性内脏损伤。创伤救治存在“三个死亡高峰”:伤后数分钟为即刻死亡期,伤后1小时同时也是黄金救治期,伤后数天至数周为并发症死亡期,抓住伤后黄金1小时是抢救成功的关键。
郭主任分享了两例典型病例:一名男性骑电动车摔倒,腹部仅隐痛无表皮损伤,检查发现脾破裂伴包膜下积血,及时手术避免致命大出血;一市民胸部被车辆剐蹭,仅轻微胸闷,检查发现隐匿性血气胸,经胸腔闭式引流后转危为安。“外伤不看疼不疼,只看伤没伤内脏”,郭志涛强调,胸、腹、腰背部受撞击后,即使无症状,也必须第一时间到医院检查。
急危重症救治,拼的是速度,靠的是实力。为最大限度提升创伤救治效率,天津市西青医院创伤中心构建全链条极速救治体系:院前120提前同步伤情、生命体征等信息,多学科团队提前集结待命;患者到院5分钟内完成紧急评估与处置;专用创伤复苏单元实现检查、抢救同步进行;危重患者从入院到手术启动时间压缩至15分钟内;术后无缝转入ICU监护,全力防控感染、器官衰竭等并发症。
郭志涛主任最后提醒,遇到严重创伤,必须第一时间拨打120,不要盲目搬动伤者,尤其是头部、腰部、颈部受伤者,避免加重脊髓与脏器损伤,就近前往具备创伤救治能力的区域医疗中心,为专业救治争取时间。


